治疗老年痴呆症的药物有哪些？
2022年01月15日 8167人阅读 返回文章列表
国内外批准用于老年痴呆症治疗的药物主要有胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体拮抗剂两类：
（1）胆碱酯酶抑制剂常用药物有：
①多奈哌齐：起始剂量2.5～5毫克/天，每天一次，睡前口服；4～8周增至10毫克/日，此为最大推荐剂量。服药后出现严重失眠的病人可改为晨服。
②重酒石酸卡巴拉汀：起始剂量1.5毫克，每日2次。如果能耐受，可逐渐加量；最大剂量6毫克，每日2次。如果漏服或多服，可能会出现不良反应。当出现不良反应时，可考虑减量至前一能耐受的剂量。
③加兰他敏：口服，每日2次，建议与早餐及晚餐同服。起始剂量：推荐剂量为每次4毫克，每日2次。治疗过程中保证足够液体摄入。医师在对病人临床疗效及耐受性进行综合评价后，可以将剂量逐渐提高到临床最高推荐剂量，每次12毫克，每日2次。
病人服用胆碱酯酶抑制剂一般耐受良好，但有人可能出现胃肠道不良反应如恶心、腹泻和呕吐，此时可能需要停药。
（2）谷氨酸受体拮抗剂 目前已批准用于老年痴呆症，可用于中晚期老年痴呆症病人。研究显示，该药对中、重度病人的整体转归，日常生活能力和行为有明显改善作用，其中妄想、激越或攻击性和易激惹是改善最明显的症状。该药的不良反应较少，包括幻觉、意识模糊、头晕、头痛等。为了减少副作用的发生，应用该药时应注意逐渐加量达到维持剂量：自每日5毫克（半片，晨服）起，每周递增5毫克剂量，每日最大剂量20毫克。
浙公网安备
33010902000463号
