肺癌案例咨询

患者：男，63岁。10年1月开始咳嗽严重，2月下旬出现痰中带血丝症状，3月初入院检查，肺部CT和癌胚抗原检查诊断考虑为肺癌。 目前每天打针，未做手术和化疗、放疗。 1）请问可以确诊为肺癌肝转移吗？肝部的肿瘤有没有可能是良性的？ 2）目前可以手术切除吗？如果可以是一次手术还是两次？ 3）如果不可以手术，下一步好的治疗方案是怎样？ 化验、检查结果（CT照片见附件）： 1）肺部CT结果：左肺上叶尖见块状稍高密度阴影，大小为1.4*1.5*2.4cm，边缘毛慥伴小分叶，内密度尚均匀，未见空洞或钙化灶，局部与上胸膜粘连。肺门影不大。纵隔结构清楚，主动脉窗及左侧肺门多个淋巴结增大，腔静脉后淋巴钙化。双侧胸膜无增厚，胸腔未见积液。 2）肝区CT结果：肝右叶后叶见一个类圆形低密度影，边缘较清晰，密度较均匀，大小约4.7*3.5*4.0cm，增强扫描显示病灶边缘强化较明显，中心部强化不明显，呈“靶征”改变。其他正常，腹膜腔未见积液。 3）其他：癌胚抗原209。骨扫描没有转移。山东省肿瘤医院中西医结合科匡建民

山东省肿瘤防治研究院肿瘤内科匡建民：

1  您好，您的病情无法简单判断，给出准确方案。请携带病理切片来医院多学科会诊并治疗观察,确定方案的药物剂量。我的出诊时间地点联系电话详见我的个人网站首页。

2  （1） 连续查痰找癌细胞，晨起深部痰阳性率高。（2 ）体检颈部锁骨上及腋下淋巴结，若有取活检。（3）CT引导下肺内肿物穿刺细胞学检查。三种方法取其一。不能手术。定性分型后可定方案。
3  希望我的回答能给您带来帮助，祝早日康复。