急性胆囊炎都有哪些症状表现呢？
2018年07月28日 8388人阅读 返回文章列表
消化科门诊经常会遇到急性胆囊炎的患者，那么一般情况下出现哪些症状要首先考虑是急性胆囊炎呢？
首先是腹痛，腹痛是急性胆囊炎的主要症状，发病早期腹痛可发生于中上腹部，右上腹部以后转移至右肋缘下的胆囊区，常于饱餐或高脂饮食后突然发作，或发生于夜间，是因夜间仰卧时，胆囊内结石易于滑入胆囊管，形成嵌顿之故，疼痛常呈持续性，膨胀性或绞痛性，可向右肩或右肩胛下区放射，患者中2/3可有典型胆绞痛的既往史，在老年人中，由于对疼痛的敏感性降低，可没有明显的剧烈的腹痛，甚至可没有腹痛的症状，这就需要临床大夫详细询问病史，详细的给患者查体，然后依靠一些辅助检查的结果来综合判断病情。
其次是恶心，呕吐，食欲缺乏这些症状。患者常有食欲缺乏，恶心，呕吐，呕吐剧烈时可吐出胆汁，并且任何引起水和电解质的紊乱，呕吐后患者的腹痛不能够缓解，这一点在一定程度上可与胰腺炎相鉴别，胰腺炎的患者如果呕吐之后，腹痛是会有一定的缓解的。
第三，全身症状。大多数患者伴有38度左右的中度发热，当发生化脓性胆囊炎是可有寒战，高热，烦躁，谵妄这些症状，甚至可发生感染性休克，10%的患者可出现轻度的黄疸。
最后我们来看一下急性胆囊炎患者都有哪些体征？一般情况下，急性胆囊炎的患者，呈急性痛苦病容，呼吸表浅而不规律，严重呕吐的患者可有失水和脱水的征象，少数患者有轻度的巩膜或皮肤黄染。腹部查体时，可见右上腹部稍膨胀，腹式呼吸减弱，右肋下胆囊区可有局限性腹肌紧张，压痛及反跳痛，胆囊触痛征和墨菲征阳性，有胆囊积脓及胆囊周围脓肿者，可在右上腹部扪及包块，当腹部压痛及腹肌紧张扩展至腹部其他区域或全腹部时，则提示已发生胆囊穿孔，急性弥漫性腹膜炎或急性出血坏死性胰腺炎等并发症。
以上这些就是急性胆囊炎的一些症状表现，以及主要的体征，如果说大家有这方面的症状时，一定要及时到医院的消化内科去就诊。
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