说说痛经这个事

女性痛经不是病，可痛起来真要命！确实，痛经不是病，只是一个症状；痛经也不是都痛起来“要命”那么严重；痛经也不是仅仅发生在月经期才是痛经；有些痛经与情绪有关，有些痛经与生育有关，有些痛经会越来越重，有些痛经即使切除了子宫还会依然存在，有些痛经会伴有发热、腹泻、腹胀等等。

究竟是什么原因导致了痛经呢？

有关痛经原因的说法有多种，例如：（1）子宫颈管狭窄致经血流出受阻，引起痛经。（2）子宫发育不良容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。（3）子宫位置异常，如子宫位置极度后屈或前屈，也可影响经血流出致痛经。（4）精神、神经因素，部分妇女对疼痛过分敏感。（5）家族因素，如女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。（6）内分泌因素，可能与黄体期孕酮升高有关。（7）子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。（8）子宫的过度收缩致痛经。（9）子宫不正常收缩，往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而出现痛经。（10）妇科病，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等，可并发痛经。（11）初潮心理压力大、久坐导致气血瘀滞、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。（12）经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。但都没有确切的证据证明痛经的发病机制。

痛经，我该怎么办？

首先应找妇科医生，明确是哪种原因导致的痛经。这样才能有的放矢地治疗。

痛经影响生育吗？

一般来说，痛经本身不影响生育。影响生育的是并发痛经的妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。

痛经为什么会越来越严重？

因为疼痛刺激信息上传到大脑皮层，会产生记忆，所以，大凡有规律的痛经，在痛经出现前就会出现不适感，并且会引起恐慌，从而加剧痛感。另外，痛经者痛阈值也会逐渐下降，对疼痛的耐受力也随之降低，进一步加重痛感。

为什么子宫切除了还会痛经？

子宫病变切除后，子宫病变引起的痛经消除了，但盆腔腹膜的病变依旧存在，或病变已经浸润到盆底神经，那么即使切除子宫，痛经也不能彻底缓解，甚至无缓解。

为什么有的子宫内膜异位症患者没有痛经，而有的子宫内膜异位症患者痛经越来越严重？子宫内膜异位症与痛经究竟是什么关系？

目前，我们还不能很好地认识子宫内膜异位症，至于为什么有的子宫内膜异位症病人痛经很典型，而有的则没有痛经，可能的原因有：（1）有些病变可能没有产生足够的疼痛因子。（2）有些病变产生的刺激因子没有通过神经向大脑中枢传递，或者说传递中断。（3）不同的人对疼痛的认知不同，即个体差异。总之，对于疼痛本身目前还没有完全认识清楚。