甲亢突眼病因有哪些？

甲亢突眼病因有哪些？

可以用专门的突眼计测量，CT扫描是检测突眼度的精确方法。磁共振检查也能清楚地显示眼外肌的情况，通过望诊也可以粗略地判断突眼的程度。目前应用最多的还是突眼仪。

如何诊断甲状腺功能亢进症相关眼病？

首先，患者一般有甲状腺功能亢进症Graves的明确诊断，其次是要有眼球的突出以及其他眼征，典型的甲状腺功能亢进症相关性眼病很容易判断。需要注意的是，如果患者是单侧突眼，必须要排除外局部的眼病才能作出甲状腺功能亢进症相关眼病的诊断。甲状腺功能亢进症相关性眼病分为非浸润性突眼和亲润性突眼。如果只有一些轻微的眼征如上眼睑退缩、眼睛向下看时上眼睑不能相应地随之向下，就诊断为非亲润性突眼；而如果有明显的异物感、眼球突出，眼球向上向外活动受限、角膜干燥、溃疡等，就诊断为浸润性突眼。

突眼的病理病因：

1. 抑制性T细胞活性减低，自身反应性T细胞增多。

2. 自身免疫过程放大，激活的T淋巴细胞增殖并激活体液免疫反应。

3. TSAb促使甲状腺激素释放导致甲亢以及甲状腺抗原释放。

4. 激活的T淋巴细胞通过循环和细胞表面黏附分子相互作用进入眼眶结缔组织，局部发生体液免疫反应。

5. 体液和细胞免疫介导球后成纤维细胞增生，成纤维母细胞 上血管和内皮黏附分子与细胞间黏附分子-1表达，干扰素-γ、转移生长因子-β、白介素-1α、肿瘤坏死因子释放，刺激成纤维母细胞产生葡萄糖胺聚糖并进入结缔组织基质中，葡糖胺聚糖具有亲水性，导致间质水肿。

6. 成纤维细胞释放的淋巴因子激活眼-甲状腺共同抗原，大量淋巴细胞浸润，成纤维母细胞增生以及眼球后肌束膜和结缔组织水肿，眼眶部容积增加，眼球突出，暴露性角膜病。

上海复大医院甲状腺科杨国平主任提醒您：患了甲状腺疾病要了解具体病情，必须请内分泌医师检查、诊断，明确患病的原因和性质，根据不同病因进行针对治疗。

甲亢、甲减、甲状腺结节到底是个啥关系

指导专家：杨国平，主治医生，上海复大医院甲状腺科副主任

擅长：甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲亢、甲减、桥本氏病、甲状腺炎、突眼等疾病治疗。

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