什么是绿脓杆菌性角膜？

绿脓杆菌性角膜溃疡是一种由绿脓杆菌感染引起，最严重的化脓性角膜炎。多发于夏末秋初，起病急骤，症状剧烈，发展迅速，可于24～48小时内破坏整个角膜，甚至在24小时内可引起角膜穿孔。必须及时抢救治疗，并作好消毒隔离，严防交叉感染。绿脓杆菌是一种Gram阴性需氧杆菌，广泛存在于自然界，如人或牲畜肠道、皮肤，黏膜、上呼吸道、正常结膜囊内，还可依附于异物上，以及被污染的眼药水内，特别是荧光素液或消毒不彻底的器械上，也可存在于化妆品中，甚至可在保存的蒸馏水中繁殖。绿脓杆菌虽然毒性很强，但侵入力弱，只有在角膜受到损伤（如手术，各种角膜外伤，角膜异物伤）或角膜抵抗力降低（如营养不良，角膜暴露，麻痹等）时才容易造成感染发病。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

临床表现：潜伏期短，起病突然，发展迅速，感染即可发病，角膜刺激症状剧烈，眼部剧烈疼痛、畏光、流泪、分泌物多，眼睑痉挛，视力下降，球结膜高度水肿，明显充血，角膜病变处呈现灰白色或黄白色浸润，周围及深部基质有弥漫性水肿，继而很快形成圆，半环形或环形的半透明油质状的灰白色坏死区；坏死组织富有粘性，可迅速脱落形成溃疡，溃疡周围有环形浸润包绕，上面附有大量黄绿色分泌物，不易擦去。深基质层脓肿，前房可有黄绿色积脓，若治疗不及时，可引起大范围角膜基质溶解，可在1－2天内造成整个角膜坏死和穿孔，最终因眼内炎甚至全眼球炎而失明。