《健康时报》:“胸口痛”或是带状疱疹作祟

《健康时报》2015年1月26日第15版

http://epaper.idoican.com.cn/jksb/html/2015-01/26/node_15406.htm

老人如果“胸口痛”或心脏区域痛，还有高血压病史，我们一般都会首先考虑是不是心脏问题。几天前会诊的一位老太太，入院前几天出现左侧胸前区疼痛，开始很轻，后来逐渐加重，疼痛难忍。由于患者有高血压病史，家人很担心出现心梗，赶紧送医院住院检查。入院后有关心脏的多项检查基本都正常，用了一些对症处理的药物后疼痛仍不缓解。家人在给患者护理时，偶然发现左侧胸口有很小一块红斑，而老太太平时也常过敏或出现皮疹，一般抹些外用药就好了。首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱

会诊时发现除了左前胸外，左腋窝下，左后背也有两片很小的红斑，位置隐蔽。再仔细看，红斑的基础上似有很小的水疱，但检查右侧相同部位没任何症状。考虑到患者的皮肤病变和疼痛都在左侧，疼痛呈逐渐加重趋势，有烧灼样或针刺样疼痛，左侧腋窝可摸到淋巴结肿大等，虽然水疱不典型，但结合其心脏相关检查正常等情况，诊断为带状疱疹伴神经痛。给患者口服抗病毒药物，配合止疼药和营养神经药物，两天内患者红斑和水疱一度稍加重，两天后症状就开始逐渐缓解了，一周左右症状明显改善。