pet-ct的争议（二）

                 对于pet-ct的争议，我谈一下自己的看法。
    在百度词条对pet-ct解释的内容中，有这样的一句话：“北京肿瘤医院消化肿瘤内科一位主任医师指出，PET-CT在发现空腔脏器（胃、肠等）病变方面存在盲区，因此并不能取代胃镜、肠镜等常规检查。 ”我想核医学科的医生从来没有说过pet-ct检查可以完全取代腔镜、病理等检查，我想pet-ct的目的并不是要取代任何检查，而是提供更全面准确的信息，综合多种检查互相配合，得出最准确全面信息，为患者的诊断以及治疗提供更多更好的依据。解放军第309医院放疗科匡山
     pet-ct的目的不是要取代其他的检查，我也从不认为pet-ct检查是万能的。在日常的工作中经常会有患者和家属问到同一个问题：“这么贵的检查，我是不是做了，全身是要有肿瘤就一定能查出来呢？能保证百分之百吗？”。医学上没有完全绝对的东西，所以没有技术或者是医生敢说保证百分之百的，事实上pet-ct对各类癌症的早期病灶的确诊率能够达到92%以上，最高能达到98%。这个数值已经是很高的准确率了，也是其他的检查技术不可及的。
     pet-ct还用于肿瘤患者治疗后的复查，可以检测肿瘤患者治疗后有无残留的病灶或者是复发和转移，或者是治疗前的定位比如说手术或者是放疗前的定位，对肿瘤患者是一个全身的肿瘤大小、部位、以及良恶性的初步判断，还可以查找癫痫的病灶，应用广泛。
    在解放军309医院做pet-ct的人群中，绝大部分还是查疾病的，比如说发现了肺部结节或者是肿瘤标志物的升高，或者是有相关临床症状需要明确病因，也有一部分是已经确诊肿瘤的查找原发、转移灶，或者是为放疗做定位，指导活检的具体部位，以及评估治疗的效果等。体检的情况大概也是两成，而在这两成的体检人员中，确实是有发现早期肿瘤的，之后的手术病理也证实pet-ct的结果。那么对于这样的患者而言，无疑是幸运的，因为pet-ct在最早的时间内发现了肿瘤。而在肿瘤的早期，是可以达到治愈的效果的。
　  在百度词条对pet-ct解释的内容中，有一段这样的内容：“PET-CT目前非常火，被认为能更早地发现肿瘤并确诊是恶性还是良性，这只是一厢情愿。”同仁医院放射科主任医师鲜军舫称，在新近召开的2012年欧洲放射学年会上，一项多中心研究显示，PET-CT在这两方面并不比CT或核磁共振更有优势。 
   不管人们对pet-ct的争议如何的激烈，都不应该否认pet-ct巨大的作用：pet-ct在查找肿瘤的原发灶以及转移灶，鉴别肿瘤的良恶性，指导活检部位，确定分期以及评估疗效，放疗定位、探测复发等方面确实有着巨大的优势。在临床工作中，确实是有一部分恶性肿瘤患者在pet-ct检查后，避免了不必要的手术，发现了先前不知道的转移，减少了不必要的检查，改变的治疗计划。为更多的肿瘤患者争取了宝贵的治疗时机，提供正确的信息以选择最佳的治疗方案，使得很多肿瘤患者受益。
    任何检查都有缺点，pet-ct也不例外，在争议的同时，我仍然想为pet-ct说一句话：作为21世纪最伟大的医学发明之一，pet-ct功不可没！