失眠有哪些常用治疗方法？（5）、关于安眠药治疗失眠

镇静催眠药物（安眠药）是一类对中枢神经系统产生抑制作用，而引起镇静和催眠作用的药品的总称。当今治疗失眠的安眠药有很多，如苯二氮卓类的艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮和咪唑吡啶类的唑吡坦（思诺思），以及佐匹克隆（忆梦返）等等，尽管上述这些安眠药仍然是当今精神科和非精神科医师治疗失眠的常用药品，但是他们都普遍存在不同程度的不良反应，如宿醉、耐受性、依赖性、戒断反应、记忆损害等，这些不良反应会给失眠患者，除了失眠本身之外，带来很大的痛苦，这也是当今临床医学界的难题之一。所以说安眠药就像是一把双刃剑，他们既有镇静催眠作用的一面，又有诸多不良反应的一面。理想的安眠药应当是：能快速诱导睡眠；不妨碍自然的睡眠结构；能确保足量的高质量睡眠；病人睡醒后感觉精神饱满，没有"延续效应”； 不应当引起药物依赖；停药后也没有其他的停药反应。但遗憾的是，迄今为止，还没有一种真正既安全又有效的理想安眠药。笔者长期从事失眠专科临床医疗研究，具有大量的中医药治疗失眠症的临床实践经验，对于失眠患者如何对待安眠药这个问题，认为：1、发生了失眠，尤其是初次失眠，安眠药不宜作为首选药物；2、安眠药确有镇静催眠作用，短时服用可以帮助睡眠，长期依赖利少弊多；3、服用安眠药应掌握短时期、小剂量、停停服服和几种安眠药交替使用的原则。(待续)上海中医文献馆中医门诊部中医内科施明

（ 施明 著名中医失眠专家  主任医师 ）