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手指腱鞘炎

2017年05月23日 11829人阅读 返回文章列表

手指腱鞘炎常发生在手指的掌面,每一手掌面的肌腱都有一鞘,当腱鞘受伤破损而使细菌侵入鞘内,就会发生腱鞘炎。致病菌多为金黄色葡萄球菌,多因刺伤、挫伤、倒刺或剪指甲过深等损伤而引起。
病因  
腱鞘具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎。
症状  
常发生在手指的掌面,患指出现红、肿、痛、热征象,呈屈曲状,因为手指伸直就会引起疼痛。如不及时处理,化脓性感染后,肌腱坏死就会使手指丧失活动功能,脓液还可流入邻近的手指腱鞘和手掌间隙,造成全手残废。病人有全身不适感,恶寒高热的症状。
治疗  
手术治疗
严重的需手术治疗,手术后,选用合适的夹板固定。在非手术疗法无效的情况下,可行小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口,以血管钳分离直达腱鞘,避免损伤指血管神经束。
西医治疗
局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连,术后1个月内免手工劳动。
其他治疗
外敷、针灸、按摩等。
护理  
慎用封闭:局封虽然可消炎止痛,但非治本法,已有报道证明激素类药物可使肌肉纤维变性,而且药物在腱鞘内沉着会成为慢性腱鞘炎。
调整训练:症状较轻者可不必减轻运动量,但应昼避免或少用该肌腱,以使该肌腱有恢复的时间。
不要冰敷:冰敷后会加重腱鞘与肌腱之间的紧张关系,患者会感到局部症状加重。
预防  
1.养成劳动后用温水洗手的习惯,适时活动手,并自行按摩。
2.手部微小损伤如擦伤、刺伤等要及时处理。
3.得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性。
1.连续工作时间不宜过长,工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手。
2.冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。
3.轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直,如此反复练习有助于缓解刺痛。

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