【科普贴】小宝宝便血，会是痔疮吗？

       今天有位妈妈发来咨询，三岁的儿子便鲜红色血半年，在当地三家医院检查，有说是痔疮，有说是肛裂，有说是直肠息肉，也做过肛门镜检查，治疗后患儿还是反复出现便血症状。这个妈妈也发了照片，宝宝肛门处有红色脱出物在渗血，用药无效，妈妈惧怕后遗症和复发问题，仍旧在考虑药物治疗。

宝宝便血常见原因

       宝宝便鲜红色血，大多数是肛裂，因为宝宝不喜喝水，排便不定时，很容易排便干结，这种情况下宝宝会排便时哭叫疼痛，肛门边缘可以看到有裂口。

       但是患儿既无腹痛，肛门也未发现肛裂的出血病征，也无其他不适表现，要考虑直肠息肉。

宝宝会有直肠息肉？

       直肠息肉这个名词感觉是出现在成人疾病谱里，但是确实幼儿中不少见，直肠息肉的发病年龄多见3-7岁，男孩比女孩多见。是小儿便血常见的原因。有的小儿便血的病史有半年之久，时间久会引起贫血，必须及时诊治。

       直肠息肉是肠壁粘膜长出的圆形块状物，小的像黄豆，大的似蚕豆，带有蒂柄，色鲜红，呈刺状，形似杨梅。息肉可长在消化道的任何部位，但以直肠息肉为多见，特别是长在距肛门7-8厘米以内的乙状结肠和直肠后壁处，直径大多小于1厘米。多数为单个，少数有几个同时存在。有的息肉伴有表面糜烂与渗血，排便时会出血。

宝宝直肠息肉如何诊断治疗

       如无法确定肛门口有出血病症，经过肠道清洁等准备后，在安全麻醉下，对患儿实施电子结肠镜检查术，并在肠镜下进行微创治疗。如果直肠息肉距离肛门处不远，可直接经肛门摘除。

宝宝息肉是恶性的吗？

       幼年性息肉一般是错构瘤性息肉，或是炎性息肉，或是腺瘤，多发生在幼儿患者的结肠及直肠，有的息肉不出血，并且可能会自行脱落，但是反复便血，还是需要摘除。

       长期的慢性失血会给正处于生长发育关键时期的儿童造成影响。所以如果孩子出现不明原因的大便出血，家长不可轻视，也不能有各种顾虑，应尽快带孩子到有相关诊疗技术的医院检查，以免延误病情。