便宜药物也能起到大作用---一位青年帕金森患者心路历程

今年1月，在我的帕金森病门诊遇见了一个特殊的病友，说她特殊，首先她才44岁，但帕龄5年，其次，她主要目的是想了解能否手术，有无调药空间。患者40岁不到，就在省城的一家知名大医院确认为帕金森病。开始服药有效，但药效过后，日常的生活举步维艰，上次厕所系个腰带要三分钟以上；一个中等大的土豆切丝要花上十分钟；生活变得一团糟，病人痛苦迷茫。当地的医生建议选择DBS手术，患者于是决定去北京某医院行手术评估。后因其他帕友介绍来到我的门诊。我详细了解病人的发病经过和查体，患者目前服用美多巴半片，每天三次，森福罗0.75mg，每天三次。但凭借临床经验，我觉得患者用药空间还比较大，目前暂时可以不必手术，就开了6.5元一瓶的金刚烷胺处方（平均每片6分钱）。告诉患者及家属，目前属于剂末现象，通俗说就是药效跟不上了，金刚皖胺适合像她这样早发型患者，而且还经济实惠，可以试试看。服用金刚烷胺后第三天，患者再次复诊，以往上午近11点是她最担心的时候（平常最差的关期时间），但现在轻松自如，根据患者情况，我进一步交代下一步服药方案，嘱咐患者按时服药。回家后，病情得到了进一步缓解，感觉脚步明显轻快了，一天的开期时间明显增长了，平常的家务活也没那么费劲了。患者甚至有了驾驶的冲动。最后患者感叹道：原来几分钱的药也可以控制帕金森病，不手术状态也可以好好的！航天中心医院神经内科万志荣

通过这个病友的故事，我想告诉各位帕友，一定不要丢失信心，主要经过正规、合理的调整药物，一样可以拥有自己精彩的人生。但同时也需要指出，有不少帕友，其实有明确的手术指征，但因为种种原因，没有接受手术治疗，错过了最佳时间窗。究竟何时手术？还有没有调药空间？这是需要通过专业的运动障碍医生的面诊、适当的时间随访才能给出更好的答案。

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