小儿如何补锌

一、如何诊断小儿锌缺乏？

儿童锌缺乏至今尚无统一的定义和诊断标准，需要专业医生进行综合判断。
1、实验室检查：血清锌可部分反映人体锌营养状况，但该指标缺乏敏感性，轻度锌缺乏时仍可保持正常。目前建议10岁以下儿童的血清锌水平正常值下限为10.07umol/L(65ug/dl)。尿锌、发锌的临床应用价值有待证实。
2、家长在定期监测孩子身高体重中，如果发现儿童身高增长速度变慢且偏离正常水平时，同时又存在以上锌缺乏的高危因素，则怀疑锌缺乏可能。
3、必要时可常规剂量补充锌治疗1、2周，如症状明显好转，则回顾性诊断为锌缺乏。

二、如何预防和治疗锌缺乏

除严重微量营养素缺乏外，轻度或亚临床型的微量营养素缺乏，对处于生长发育快速期的2岁以下婴幼儿以及青春期少年，可能在出现症状之前，就已经对其体格生长、神经心理发育、免疫功能等形成不良影响，并为成年期的慢性代谢性疾病埋下隐患。因此，小儿锌缺乏重在预防。

（一）预防

1、提倡母乳喂养，母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化锌的配方奶。婴儿4-6月龄后，应及时添加辅助食物。建议首选强化锌的婴儿食品或肉类、肝脏等富含锌的动物性食物。
2、均衡膳食基础上，适当增加动物性食物和海产品的摄入。
3、研究证实，腹泻时补充锌，有积极的预防和辅助治疗作用。WHO大力推荐：腹泻患儿在口服补液盐治疗的同时应口服补充锌。补充剂量为6个月以下婴儿10mg/d，7-5岁20mg/d，持续10-14天。以药物或强化食品预防性补充锌时，需考虑铁、锌、铜各种矿物元素之间的相互平衡，铁和锌之间的相互干扰则更为明显，因此铁剂和锌剂的补充尽量分开在早、晚服用。

（二）锌缺乏的治疗

1、调整饮食，增加膳食锌摄入。积极查找导致锌缺乏的高危因素和基础疾病，并采取有效干预措施。
2、治疗锌缺乏的口服锌剂量为：1mg/kg每天，疗程1-2个月。如锌缺乏高危因素长期存在，则建议小剂量长期口服，元素锌5-10mg/d。
3、目前WHO对儿童口服锌的最大可耐受剂量设定为23mg/d