【患者分享】一憋尿就疼、不停想尿让她不能出门，间质性膀胱炎术后

　　青海62岁的祝女士，间质性膀胱炎“经尿道膀胱水扩张+膀胱黏膜电灼术”术后一个月了。术后的她反馈，疼痛明显减轻了，尿频次数减少了，尿量也增多了，曾经让她痛苦的尿频尿急伴有尿痛的问题得到了解决。

　　一憋尿就疼、尿频5分钟就想尿，夜尿10多次让她痛苦不堪！

　　祝女士尿频尿急尿痛已经2年了，从去年开始症状加重，不停的想尿，但是想尿又尿不出来，下腹部、耻骨部位抽的疼。一晚上起夜10多次，每次尿量很少，大概几十毫升，尿一点就感觉疼痛能好一些，缓解5分钟左右，又想尿。白天不敢大量喝水，尽量不出门，最多能憋30分钟，为了查明病因，在当地医院诊断为膀胱炎，进行了抗感染治疗，吃过消炎药，打过消炎针都没有效果。症状一直反反复复出现，为进一步得到治疗，祝女士在网上查到很多患者和自己的症状一样，经过李旭教授治疗后效果很好，于是4月份来到西安交大一附院泌尿外科门诊评估。

　　经过尿常规B超提示正常，考虑是“间质性膀胱炎”，入院进行进一步确诊。4月4日在全麻下，为祝女士进行了“经尿道膀胱水扩张+膀胱黏膜电灼术”。术中发现膀胱两侧壁及后壁可见多处honor溃疡样损害，最大约2.0*1.0cm,是间质性膀胱的典型症状。明确诊断后术中直接进行了膀胱黏膜电灼，术后给予再药物及膀胱灌注治疗。

　　目前祝女士术后1月了，明显感到症状好转，疼痛减轻，尿频次数减少，尿量增多。

　　专家提醒：膀胱憋尿就疼、排尿后缓解，尿常规B超查不出病因，小心间质性膀胱炎！

　　间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的误诊率极高（大于90%），主要就是常规的检查查不出病因。间质性膀胱炎的患者膀胱壁的纤维化并伴有膀胱容量的减少，以尿频、尿急、膀胱区或者骨盆区感到压力或者胀痛为主要症状。一般情况下，耻骨上疼痛伴有储尿期加重以及尿频症状，就需要怀疑该病的可能，同时麻醉下膀胱水扩张后膀胱粘膜出血改变。

　　间质性膀胱炎有哪些有效的治疗方法？

　　保守治疗：行为治疗（定时排尿、延迟排尿和盆底肌训练）；

　　物理治疗：生物反馈及盆底软组织按摩。

　　药物治疗：阿米替林、西米替林。

　　膀胱水扩张术、二甲亚砜（DMSO）膀胱灌注、透明质酸钠（西施泰）；膀胱注射肉毒素治疗，骶神经调控手术治疗等方法。每一种治疗方法并非适用于所有的患者，几种方法联合应用可能取得较好的效果，治疗间质性膀胱炎应该是越早越好。