糟糕！精液里带血，是怎么回事？

提问：精液是什么颜色呢？

这个问题太简单啦，

当然是灰白色或灰黄色的。

可是，一些男同胞发现，

精液有时居然会带血！

内心大呼糟糕，

这到底是怎么回事呢？

【血精是什么病呢？】

血精，顾名思义就是精液中带有血液，是泌尿外科和男科一种常见的症状。

我们知道，精液是由精子和精浆组成的。精液中的精子占比很少，仅有大概5%左右，其余的大部分为精浆。精浆主要是由前列腺、精囊腺，尿道球腺分泌的液体，有利于精子的生存、活动和输送。在正常情况下，精液是灰白色或灰黄色。长时间没有射精的男性，射出的精液略带一些淡黄色；如果性生活比较频繁，精液一般呈现为清亮的水样状态。因此，如果精液中出现了血液，则是一种异常的状态。

如果血液较多，肉眼可以见到精液中带血，精液呈红色或粉色，则为肉眼血精。如果精液中血细胞较少，精液的颜色并没有明显变化，但在精液检查时，可以通过显微镜找到血细胞，此时则为镜下血精。

【血精的原因是什么？】

看到精液突然变红，一些男同胞们“大惊失色”，担心是身体出了什么大问题。其实大可不必担心，导致血精的原因是多种多样的，我们一起来了解一下。

血精是男性泌尿生殖系统病变的症状。感染、结石、梗阻等疾病，都可能引起血精的出现。血精最常见的原因是精囊腺炎。精囊、前列腺与泌尿道、直肠等器官紧密相邻，容易导致感染。这些部位的感染引起炎症反应，刺激局部粘膜充血、水肿并导致出血，血液进入精液，引起血精症状。除此之外，射精管梗阻、前列腺结石等疾病，也会导致粘膜血管破裂、出血，引发血精。

对于年龄大于40岁的患者，或者长期出现血精的男性，则需要考虑或排除肿瘤的可能性。良性肿瘤如尿道中的异位前列腺组织、前列腺息肉和增生性尿道炎，前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤也可以引起血精。

【除了血精，还有哪些症状？】

单纯的血精患者，一般没有其它明显的不适症状，患者多表现为自限性，一段时间后就会自然消失。

泌尿生殖系统疾病引发的血精，患者可能会出现会阴部不适、胀痛或剧痛，疼痛可向生殖器、腰骶部、下腹部、腹股沟部放射。在性交时可能有射精疼痛，向会阴、下腹、睾丸放射。对于急性感染引起的血精，患者可能会有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状。尿道受累时，患者可出现尿道烧灼感、尿频、尿急、尿痛、终末血尿、排尿困难等尿路症状。

【血精患者要做哪些检查？】

当患者因出现血精就诊时，首选的影像学检查为超声检查。这是一种安全、价廉、无创、无辐射的检查手段。通过超声可以观察前列腺、射精管、输精管和精囊区域的形态和结构的改变，辨别是否有结石、息肉或肿瘤组织，从而明确血精出现的原因。

对于血精反复发作，或是伴随有其他症状的患者，选择磁共振检查则具有重要的意义。核磁不仅能清晰地显示病变部位结构变化，对前列腺癌的分期也具有重要的参考价值。核磁检查是男性性腺、附属性腺及其导管影像学检查的金标准。

【血精需要治疗吗？】

偶尔出现血精的患者不必惊慌失措，可以通过调节生活习惯，消除诱因等方式自然恢复，多数无需特殊治疗，可以观察等待。

对于感染引起的血精症，可以针对病原微生物给予抗生素治疗；对于非感染性血精症，可以给予止血药、维生素C口服。在患者的药物治疗期间，应听从医嘱，在急性感染期应该适当禁欲，当精液呈暗褐色后建议规律地性生活或者定期排精，目的是及时排除感染的精液。

经药物保守治疗1月以上无效，或血精症状反复或持续发作超过3-6个月者，则称为顽固性血精。顽固性血精患者的治疗，可以尝试精道内镜。沿着精液射出的通道，通过内镜直观、准确发现病变，并针对病因进行治疗。比如利用激光烧灼止血，利用套石篮取出结石，激光烧灼肿瘤等。

【如何预防血精呢？】

在日常生活中，健康的男性有哪些注意事项，可以预防血精的发生呢？

1、注意私处卫生，保持泌尿生殖道清洁，避免感染。

2、适度性生活，避免久坐和憋尿，均可有效的避免诱发血精。

3、积极锻炼，健康饮食，保持心情愉悦，增强身体免疫力。