心得安（普萘洛尔）治疗婴幼儿血管瘤指导

一、心得安的介绍

心得安，学名普萘洛尔，2008年被报道可以治疗婴幼儿血管瘤，此发现在血管瘤治疗史具有巨大意义。心得安治疗血管瘤，效果良好，简便易行，不良反应少，已成为血管瘤尤其是重症血管瘤的首选治疗药物。南开大学附属第一中心医院整形与烧伤外科杨雷钧

二、心得安可以治疗哪类血管瘤

并不是所有的血管瘤都需要口服心得安来进行治疗，一些表浅的，面积小的，非重要部位的血管瘤可以通过外用药和局部注射的方式进行治疗。需要使用心得安治疗的血管瘤往往都是面积比较大的，长在面部，腰骶部，会阴区，口眼鼻周围等可能产生严重后果的血管瘤，以及外用药等无效的血管瘤。

三、治疗前需要做哪些检查

患儿在口服心得安之前，需要抽血化验：血常规、血糖、肝肾功、心肌酶谱，检查心电图，心脏彩超，以排除心脏病，气道高敏反应等禁忌症。

四、心得安如何吃

一般医院开到的药是心得安片，一盒100片，一片10mg。用药量需要根据患儿的体重进行换算，头3天逐渐加量，最终量是每天2.0mg/Kg体重。一天两次，分于早晚8点，进食后半小时服用（不要空腹）。例如：患儿体重为5kg，则从第三天开始每次5mg，即为每次半粒，一天二次）

五、治疗中有哪些注意事项

1.每周一测一下体重定下本周的用量。

2.药片可磨成药粉以精确用量。可以混在水、牛奶中喂食，若患儿有呕吐等情况，不要随意增加药量，宁少勿多。

3.服用心得安不影响正常疫苗接种，服药后4小时即可正常进行接种。

4.服药过程中严密观察患儿呼吸、心率（测量服药后半小时心率，并予以记录）、精神状态、饮食、有无溢奶、睡眠、大小便、皮疹。尤其是呼吸状态，若有气喘气急等任何不适请就近医院儿科急诊就诊处理。

六、何时可以停药

口服普萘洛尔瘤治疗婴儿血管瘤无确切停药年龄限制，4岁以内均可用药。待到瘤体基本消退，可考虑在1个月内逐渐减量至停药。但是可能会出现停药后复发的现象，所以服药疗程通常会超过1年，停药年龄经常会延续到15月龄以上。

七、如何复诊随访

服药期间需要定期到门诊复诊，服药后的前3个月，需要每月周复诊一次，3个月后可每两个月复诊一次。每次复诊应复查生化，心脏彩超及血管瘤局部彩超，以评估不良反应及疗效。若出现心肌损害，心功能受损，喘息，低血糖等情况，应对症治疗或由相应科室会诊。在此期间，普萘洛尔剂量应减半，不良反应严重时需停用。

八、复诊时间

赵宇医生的血管瘤门诊是在每周四，盛京医院整形外科门诊，B座6楼E区诊室，复诊前也可以在当地医院把相应的检查做好，带过来，就不会耽误太多时间了。如周四不方便，也可以于周一--周五上午8点，到B座14楼病房1410房间，找赵医生看诊。

最后，预祝您的孩子通过正规有效的治疗，能够早日康复！