消化不良不可乱吃药

　　□记者刘晓莲实习生卜俊成

　　消化不良，病因多多，对症状不对病因，无效。一些重病，如肾病、胃癌、肝病，也表现出消化不良，自治，往往容易误治。如今，生活好了，消化不良的人越来越多，于是消食药物的广告铺天盖地，最出名的是郭冬临代言的健胃消食片。按广告说的，人人都可以自治。春节前夕，为了避免自己和家人消化不良，马先生一次性购买了8盒健胃消食片、吗丁啉等助消化类药。先别笑，像马先生这样的人可不少呢！日前，记者就此问题采访了河南中医学院一附院消化内科主任医师张照兰、儿科副主任医师任献青博士和河南省中医院消化内科主任医师牛学恩。

       自治消化不良病因却是尿毒症和胃癌，年近古稀的王大妈近半年来一直感觉胃胀、恶心、不想吃饭，浑身没劲，自以为是上了年纪，消化不好了，于是就去药房买了健胃消食片服用。服用一段时间后，王大妈恶心、胃胀的症状却越来越重，到医院一检查，已经是尿毒症晚期，并伴有严重的贫血。张师傅去年刚退休，喜欢喝酒。上班时被同事们称为“二斤不倒”，一天三顿，顿顿喝酒，“不喝酒总感觉缺点儿东西”。这一不上班，业务上的事情少了，中午和晚上还得喝上个三四两。近三个月来，张师傅总感觉胃里不舒服，不想吃饭，自己买了些吗丁啉等消食药服用，效果不好，在老伴的催促下到医院做检查，发现得了胃癌。“消化不良是很多疾病的早期症状，比如肝病、胃癌、肾病、尿毒症等。病人自己乱服消食药，往往会延误病情，错过最佳治疗时机。中老年人，尤其是患有消化系统疾病的老人，如果有消化不良症状，最好及时去医院检查，排除器质性病变后，再按病因进行治疗。”河南中医学院一附院消化内科主任医师张照兰说。单纯性消化不良多由四种原因引起，没有器质性病变的人，如果出现消化不良，可以服用一些消食药，但得对症用药。

       河南省中医院消化内科主任医师牛学恩说，西医上讲的消化不良，在中医上称为“胃痞”，即胃部胀满、烧心，没饥饿感、大便干或泄泻，原因主要有以下四种:

一、胃动力不足。表现为胃胀、恶心、呕吐、不思饮食等，此时可以服用吗丁啉、胃力片等增强胃平滑肌张力及蠕动，使胃排空速度加快。如果除了胃胀，还伴有腹胀、肠鸣，可以服用莫沙必利片(饭前半小时空腹吃)等增强胃肠动力的药。

二、喝酒、吃辛辣食物过多引起的胃部胀满、疼痛、泛酸、烧心、食欲不振等，这时除服用胃动力药外，一定要用抑酸剂如奥美拉唑等药物。

三、吃油腻食物过多，暴饮暴食且活动少导致的胃、腹部胀满，便秘或腹泻，舌苔厚腻、口臭、口黏等，也就是人们常说的“吃住了”，这种情况占消化不良的大多数。此时中药可以服用山楂丸、木香顺气丸、健胃消食片、香砂养胃丸、沉香化滞丸等，西药可以选用酶制剂如多酶片、胃蛋白酶合剂、酵母片或是肠道益生菌制剂如合生元、金双歧胶囊等。

四、最后一种就是精神因素了，这多见于爱生气的四五十岁以上的女性，主要表现为胃部胀满、胸胁胀满、嗳气吞酸、总是不由自主地叹气，多由气滞不通引起，逍遥丸是治疗此病的代表方，可以舒肝健脾理气。小儿用药与成人大体相同有些细节需注意，成人容易暴饮暴食，孩子更是经常管不住嘴，大吃大喝，乱吃乱喝的后果就是呕吐、腹泻或腹部胀满不适、疼痛，或大便干结，没有食欲。孩子食积了，吃的药是否和成人一样呢？

       河南中医学院一附院儿科副主任医师任献青博士告诉您如何选择西药和中成药:对于消化不良引起的腹胀、嗳气、恶心、呕吐可以选用吗丁啉混悬液(成人用片剂)；对于食用蛋白过多引起的消化不良可以服用胃蛋白酶，它能在胃酸参与下使凝固的蛋白质分解；金双歧片、思连康片等活菌制剂能调节、恢复肠道微生态，腹泻、消化不良均可使用，还可选用多酶片。大山楂丸对于食欲不振、腹胀、轻微腹痛有较好疗效；食积停滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸、不思饮食时可以服用保和丸；王氏保赤丸对于大便干结、腹胀、食欲不佳的孩子疗效较好，但大便稀的孩子不适用；对于暴饮暴食加受凉引起的呕吐、腹泻、食欲减退的孩子，可以选用藿香正气水(或软胶囊)。任博士还给小朋友们推荐了一些食疗方:①山楂，直接食用一些山楂或煮山楂汤喝；②鸡内金，可以直接服用，或与面粉一块煎饼食用；③白萝卜，具有下气消食、除痰润肺、和中止咳的作用，可以煮汤或炒菜。长期消化不良应及时到医院诊治，“不管成年人还是婴幼儿，如果长期消化不良，应及时到医院正确诊治，不要擅自服用消食药物，以免延误病情，同时，是药三分毒，不当的服用方式或剂量，常会引起不良反应。”张照兰说，长期服用吗丁啉会影响女性卵巢激素的分泌，导致月经周期异常或出现女性泌乳、男性乳房发育、哮喘发作以及便血、大便失禁等症状。任博士则提醒，孩子呕吐时要尽可能少用或不用胃复安(一种止呕的药)，因它在儿科临床经常出现肌震颤、头后倾、斜颈、共济失调等表现。另外，胃蛋白酶在碱性环境中活力下降，并可破坏胰酶，所以不宜与碱性食物或药物共同使用。多酶片需要吞服，不宜嚼碎后服用，以免影响疗效。金双歧片等药物，口服时不能使用过热的开水，不要与抗生素同时使用，否则会使药物失效。如果消化不良的症状轻微，采用饥饿疗法就行，牛主任说，现在几乎没有饿出来的病，都是撑出来的，人体器官都有一个自动修复的功能，饿几天，胃肠负担减小了，自然就有食欲了。

       转自http://www.dahe.cn 大河健康报 14 家庭药箱 2010年03月05日