小儿锌缺乏

锌缺乏：是指体内因长期缺乏微量元素锌所引起的以食欲减低、生长发育迟缓、异食癖以及皮炎为主的临床表现。

病因：

（1）摄入不足：动物性食物不仅含锌丰富且 易于吸收，坚果类（核桃、板栗、花生等）含锌也不低，其他植物性食物含锌少，故素食者易缺锌。

（2）吸收障碍：各种原因所致的腹泻皆可妨碍锌的吸收。谷类食物中的粗纤维妨碍锌的吸收。牛乳锌含量与母乳相似，但吸收率低，长期纯牛奶喂养易缺锌。

（3）需要量增加：生长发育迅速的婴儿；组织修复过程中、或营养不良恢复期等状态下，机体对锌需要量增多，如未及时补充，可发生锌缺乏。

（4）丢失过多：如反复出血、溶血、大面积烧伤、慢性肾脏疾病等均因锌丢失过多而导致锌缺乏。

临床表现：

（1）食欲减退

（2）生长发育落后：缺锌可妨碍生长激素轴功能以及性腺轴的成熟，表现为生长发育迟缓、体格矮小、性发育延迟和性腺功能减退。

（3）蛋白质代谢障碍：当锌缺乏时可使核酸、蛋白质合成障碍，出现伤口不愈合，毛发干枯易脱落、皮炎等。

（4）免疫功能降低：缺锌可导致T淋巴细胞功能损伤而容易感染。

（5）神经系统受损：长期缺锌可影响儿童行为、智力发育，可出现注意力不集中、学习困难、智力发育迟滞等，补锌后行为异常等可恢复。

（6）其他：如反复口腔溃疡、夜盲、贫血等。

治疗要点：

（1）针对病因、治疗原发病

（2）给予含锌量较多的食物

（3）口服锌制剂，常用葡萄糖酸锌，每日剂量为锌元素0.5-1mg/kg（相当于葡萄糖酸锌3.5-7mg/kg），连服2-3个月。

护理措施：

（1）改善营养、促进生长发育：供给富含锌的食物如肝、鱼、瘦肉等，尽量让新生儿哺到母乳，合理引入换乳期食物，培养儿童不偏食、不挑食。

（2）避免感染：保持室内空气清新，注意口腔护理，防止交叉感染。

（3）健康教育：让家长了解导致患儿缺锌的原因，以配合治疗和护理。