遇到这些患者，请叫心理医学科会诊！

心理医学科医生有着精神医学专业的背景，可以从精神医学专业角度出发，为医院其他临床科室提供心理医学科会诊联络服务。

什么是心理医学科会诊联络服务？

通常，心理医学科医务人员在综合性医院开展精神科临床工作，也会通过会诊从心理、社会和生物因素多维度为患者提供医疗和康复服务，也可以通过联络为其他临床科室提供精神心理医学服务。

什么样的患者需要心理医学科会诊？

综合医院需要接受心理医学科会诊的常见几类人群，可以通过以下用一首诗来总结。听上去有些深奥，接下来，我们会为您一一解读。

精神身体病共存，躯体不适无相关。

精神症状源起治，专科医院来病员。

自我伤害有由缘，性格行为有缺陷。

会诊联络常相见，提高识别深观念。

一、精神身体病共存

这是综合医院中需要心理医学科会诊最常见的人群，可以分为两部分：

1. 躯体疾病和精神疾病并存的患者，这类患者的特点是因躯体疾病治疗影响到精神疾病治疗时，患者出现精神症状的反复。

2. 躯体疾病伴发的精神症状，特点是躯体疾病在前，精神症状在后；精神症状的严重程度与躯体疾病的病程变化一致；急性起病者多表现为谵妄，精神症状有“昼轻夜重”的表现；治疗以躯体疾病为主，精神症状对症处理。

二、躯体不适无相关

这类患者存在于各个临床科室，患者因为身体的不适症状反复就医，即便各种医学检查结果都是正常的，或医生反复解释，均不能打消患者的疑虑。也有些患者可能确实存在某些躯体疾病，但其严重程度远远不足以解释患者感受到的痛苦及焦虑，这类患者经常在医院各个科室就诊，就如同在逛商场，这种行为我们称为Doctor Shopping即过度医疗消费。

三、精神症状源起治

有些患者的精神症状起源于医疗环境中，因为对于这部分患者来讲身处这样的环境中会有害怕的心理。包括在疾病的诊疗过程中对某些检查手段和手术产生恐惧；病人及家属之间不正确的议论和推测或对医务人员言语的误解以及危重病人的死亡等等都会使患者产生负性心理反应。

四、专科医院来病员

这条主要针对急诊科收治的患者。有些精神疾病如精神分裂症是一类慢性疾病，患者大多就诊于专科医院。但因为各种原因这类患者常被送至综合医院的急救中心。2008年，美国急诊医师学会发起的调查发现，99%的急诊医师报告每天都会收治精神病患者。

五、自我伤害有由缘

主要是企图自杀、自我伤害的患者。抑郁是导致自杀的主要原因，调查显示在综合医院16.9%-28.7%的住院患者有抑郁症状。每年有

200万人因自杀未遂到综合医院急诊科就诊。

六、性格行为有缺陷

主要是行为方式、人格特质影响疗效的患者。一些人格障碍很容易影响到医患关系及治疗疗效。每个人都有不同的人格特质，偏离正常人群的思维和行为模式即为人格障碍。人格障碍患者在住院治疗过程中，较容易出现情绪和行为问题。

七、会诊联络常相见，提高识别深观念

在“生物-心理-社会”的现代医学模式下，临床医生更要关注患者的心理健康问题。精神科会诊联络服务通过会诊为相关科室提供专业

意见，通过联络为临床医生提供专业的精神医学知识。

好啦，看了上边的内容，如果有需要就请联系心理科医生会诊吧。

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