从光绪皇帝的医案说起頻复遗精的发病原因

光绪皇帝是清末一位重要的皇帝，也是政坛上一位悲剧似的人物，故而颇能引起广大读者的同情，但鲜为人知的是光绪皇帝还是一个羸弱之人。在清宫御医的医案中都曾记载光绪皇帝患有顽固遗精，反复发作、缠绵不已、颇以为苦。据记载“遗精之病将二十年，前数年每月必发十几次，近数年每月不过2~3次，且有无梦不举即自遗泄之时，冬天较甚。”遍用养心益气、滋阴补肾、阴阳双补、益肾固涩等治法均不效，细心的读者会发现光绪的症状还有“上热下寒、耳响发堵、腰胯酸重、累月不平……”到后来，其腰部的症状由酸重到疼痛不止，与腰椎间盘突出的临床症状相似，他自己用本痛和异痛来形容之，“近六七日间，腰疼分为两种：一曰本来之痛，一曰异处之痛。本来之痛虽极重，尚可勉强行动，稍俯腰犹能极力支持，至于另外之痛一发，则略一动转，即痛甚似裂，气皆欲阻，腰疾日深旧难望见愈也。”可见其腰痛发展之严重。只是当时还没有影像学技术，不过根据临床症状，推测当时光绪帝患腰椎间盘凸出症的可能性较大。郑州大学第一附属医院男科王瑞
腰椎间盘凸出，尤其是中央型凸出压迫硬膜囊，造成马尾神经的功能受损，脑脊液的循环障碍，诱发射精神经过度兴奋，导致频繁遗精。这些病人多伴有腰酸腿疼、头晕乏力等症状，故而对于一些频发遗精又伴有下肢躯体症状的患者，需对L3－S1的腰椎进行CT或MRI检查，以确定是否有腰椎间盘凸出的病症。若是确定发现患者有腰椎间盘凸出的疾病，首先要治疗腰椎间盘凸出。常用的治疗方案包括：1.硬板床睡眠 2.腰椎牵引 3.若上述治疗3个月无效时，可以考虑行腰椎间盘手术以治疗腰椎间盘凸出症。