告诉家里的中老年人，正确做体检的收益甩保险保健品N条街！...

上医医未病

1.体检最好还是去综合医院的体检中心，一来靠谱，无意义的体检项目相对少，二来许多辅助检查项目如今都可以在医院电脑系统里详细看，比如常常有患者拿了外院的胸部CT片子来问肺上的小结节有没有问题，但是我们在印出来的片子上常常很难分辨究竟是不是结节，还是只是血管，而在电脑系统上连贯起来详细阅片，就可以分辨出来。

2.目前基本常规体检的意义除了筛查四高：高血压，高血糖，高血脂，高尿酸，更多的是去发现我们脏器的功能是否已经有了明显问题，比如血常规可以筛查有无贫血，有无血液病可能，大便隐血筛查消化道肿瘤（敏感度低），尿常规筛查尿路疾病（肾病，尿路感染、结石等），生化可以反映肝功能肾功能电解质（如出现明显异常，多半说明疾病已经较为严重），腹部B超筛查肝胆病变（肝硬化、脂肪肝、胆石症、胆囊息肉等），心电图初筛心脏问题。

3.我们可以发现，上述常规体检内容真的覆盖不了太多内容！这也是很多人做了体检还是防不胜防大病来袭的根本原因。那么要想预防想早发现早治疗大病的话，究竟还应该做些什么体检呢？

①根据2014年美国人群死亡原因排行，心脏病以23.4%位居首位，那么在体检时除了血压血脂心电图，再做两种B超也是很有必要的，通过心脏B超可以看心脏大小，室壁有无增厚，有无斑块，有无瓣膜病，以便早期发现，早期干预。颈动脉B超可以监控血管壁斑块的形成。

②导致死亡的原因中和心脏病并驾齐驱就是肿瘤，据《2015中国癌症统计数据报告》数据显示，我国癌症发病率排名前五的分别是肺癌，胃肠，食管癌，肝癌，结直肠癌。在此建议体检年龄及体检项目可参照：

肺癌：40岁以上体检常规查低剂量胸部薄层CT。

消化道肿瘤：高危人群（家族史，不良饮食习惯，潜血阳性等）40岁起，普通人群50岁起（提前几年也没有坏处）查胃肠镜，可涵盖最频发肿瘤前5中的3种！

肝癌：腹部B超，甲胎蛋白。

乳腺癌&妇科肿瘤：建议成年女性，体检时加个乳腺B超。40岁后，两三年做一次钼靶X线，它对不表现为肿块，仅仅表现为钙化的肿瘤，也会发现，比B超更敏感。结婚1年以上或者有性生活史两三年以上的女性，定期做宫颈脱落细胞学检查。妇科B超排查卵巢癌、子宫内膜癌。

此外，甲状腺B超，双肾B超，前列腺特异抗原（PSA）也很有意义

以上除了胸部CT，乳腺B超，并不是说每年体检时都必须要从头到尾做一遍，但是如果到了一定的年纪，从来没做过的，一定要做一次，如果没有问题，那再隔个几年再去筛查也不是不可以。至于肿瘤标志物，可以当做参考，但一旦发现明显增高，往往肿瘤已经不早了。

③女性45岁后，男性50-55岁后，要查骨密度 ，老年人特别是老年女性，因骨质疏松非常常见，骨质疏松严重的后果便是导致骨质疏松性骨折，而这种骨折则是导致老年人病残或死亡的直接原因。

④老年人特别是抽烟男性，建议查肺功能，COPD慢性阻塞性肺病也是导致死亡的重要原因（仅次于心脏病肿瘤），和高血压一样也是需要被慢病管理起来的，但目前往往极其忽视这方面的问题，而很多患者平时自我感觉很良好，一旦发现的时候肺功能已经差到一定境界了，那么这种情况预后就不是太好了。

⑤糖尿病患者一定要重视筛查并发症，血糖高本身不可怕，可怕的是并发症

⑥口腔护理，从小开始