究竟是尿频了睡不着，还是睡不着了尿频？

临床上碰到失眠的病人，特别是入睡困难的，和容易醒的，这两种失眠往往伴有尿频，因为尿频反复跑厕所毫无睡意，也有因为睡不着了反复跑厕所尿频，尿量并不多，只是有尿意，甚至只要患者一趟到床上就有尿意感，但事实上尿量很少，但不得不跑厕所。也有因为半夜憋尿憋醒跑厕所，回来后就不能入睡，尿频和失眠周而复始出现。

这种时候，我经常会问，是尿频了睡不着，还是因为睡不着了尿频，或者两者之间分不清楚。如果是前者，那么重点在尿频，而本身睡眠也略浅，睡眠因为尿频而受到干扰；如果是后者重点在失眠，毫无睡意，思绪万千，精神虚性亢奋，然后尿频。前者病位在肾和膀胱，需要引用补肾气补肾阴的药物，使之尿频减少而促进睡眠；后者病位在心，治疗需要养心气安心神为主；两者如果同时出现，分不清你我，那么都是虚性亢奋的表现，在补益气血的基础上应用一些重镇安神的药物。