【心科普】心跳慢又有室性早搏的病人需要安装心脏起搏器吗...

3月的某天，航天中心医院心脏医学部丁春华主任在门诊接诊了一位从承德转诊来的患者。这位患者来到诊室，一边掏出动态心电图报告，一边诉说着他的故事：他已经反复头晕好多年了，在当地医院做了动态心电图，当地医生告诉他心跳慢需要安装心脏起搏器。他总觉得装个机器在身上不自在，所以就找到了丁主任的门诊。丁主任仔细分析了这份心电图报告发现主要问题是24小时超过1万的频发的室性早搏，抬起头对他说，您先住下来，这个问题我们给您解决，未必需要安装起搏器的。他很诧异，因为别的医生都说要装起搏器啊。这位患者抱着一试的想法住了下来。丁春华主任随即召集心脏医学部心律失常专业团队的张文昶大夫和赵运涛大夫一同研究了这位患者的病例，随后为这位患者成功施行了室性早搏射频消融术。这位患者做完手术以后，头也不晕了，心跳也不慢了，自然起搏器也不用装了，高高兴兴就回家了。航天中心医院心脏医学部丁春华

各位看官，是不是疑问来了？这位患者确实是有头晕症状啊，也有心跳慢啊，为什么不需要安装起搏器呢？

在某些情况，即使心跳很慢，也不一定需要安装起搏器的。有些时候，我们做完动态心电图，结果告诉我们说最慢心率只有30次/分。患者也觉得有头晕、乏力，是不是属于病态窦房结综合征呢？先别着急，我们把心电图仔细分析一下。

原来在心电图里记录到最慢心率的时候，有个奇怪的心跳，它跟别人长的不一样，而且提前跳动，它叫室性早搏。比如，它在心跳比较慢60次/分的时候发生，而它却干扰了窦房结指令的一次传导，使得窦性心律在这一刻减半到30次/分，从而使患者出现头晕、乏力等症状。而这样的室性早搏药物治疗效果也不好，吃上药以后会导致窦性心律变得更慢，室性早搏也没减少多少。这时候最好的治疗是射频消融治疗，不但可以不装起搏器，而且可以治愈早搏。

射频消融手术风险大吗？

在人们眼里，进行心脏手术总是很复杂、危险的一件事，但答案肯定是否定的。经过30多年的发展历史，射频消融手术都是心脏内科医师独立完成的工作，是一个微创、手术并发症可能性已很小的成熟的手术。

所以，各位朋友，以后如果出现心跳慢又有早搏的时候，先别着急，到航天中心医院心律失常门诊来，找我们的丁春华主任、张文昶大夫、赵运涛大夫看看，可能会得到意外的惊喜哦！

心律失常团队简介

丁春华：心脏医学部主任，主任医师、心血管内科研究员，医学博士，博士生导师。美国旧金山加州大学心脏中心归国专家。现任心脏医学部（简称“心脏中心”）主任，心律失常专业国际权威期刊美国《心律》杂志编委，美国《循环》、美国《应用生理学》等杂志审稿人。美国心律协会会员、美国华裔心脏协会会员、北美华人生物医药协会会员。中国医师协会心律学专业委员会委员、心电技术培训专家委员会委员、中国临床心电学学会常委、北京心脏学会委员、广东省中西医结合学会心律失常专业委员会常务副主任委员、广东省中西医结合学会脑心同治专业委员会、高血压专业委员会、心力衰竭专业委员会、广东省医师协会心脏起搏与电生理专业医师分会常委、广东省保健协会理事等。

擅长：心律失常(心跳过慢或过快、不齐、早搏、间歇，包括预激综合征、室上速、室速、房速、房扑、房颤、房早、室早、心动过缓)、心衰和晕厥的诊治。在导管消融、起搏器、植入式心律转复除颤器（ICD）手术和危重疑难心脏病的诊治方面经验丰富。

出诊：心律失常门诊，周一下午、周四上午

张文昶[Chang3]：主治医师，医学硕士。广东省医师协会心脏起搏与电生理专业医师分会委员、广东省中西医结合学会心律失常专业委员会委员兼秘书、心力衰竭专业委员会委员。

擅长：导管射频消融术、起搏器植入术，中西医结合治疗心律失常（预激综合征、房性心动过速、房性早搏、心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、心动过缓）、心力衰竭、头晕或晕厥。

出诊：心律失常门诊，周三上午

赵运涛：副主任医师，医学博士，北京医学会心电生理和起搏分会第一届青年委员会青年委员，中国心电学会无创心脏电生理专业委员会委员，中国心电学会无创心脏电生理专业委员会秘书，《心电图杂志（电子版）》常务编委。

擅长：快速心律失常(包括室上性心动过速、室性心动过速、室性早搏、心房扑动、心房颤动等)的射频消融治疗和心动过缓、心功能不全的起搏器治疗。

出诊：心律失常门诊，周一、周五上午

电话预约挂号：010-114

北京市预约挂号：http://www.bjguahao.gov.cn/hp/appoint/132.htm

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自助机挂号：门诊楼大厅的自助机可挂当天号源及预约挂号

微信预约挂号：搜索公众号“航天中心医院心脏医学部”关注即可微信预约挂号

地址：北京市海淀区玉泉路15号航天中心医院康复楼7层100049

乘车路线：乘坐地铁1号线在玉泉路站下车，由B2口出站，向北乘坐特10、612、564、389、78、79等公交车（1-2站），在航天部医院下车，马路对面即是。

驾车导航目的地设置：“航天中心医院”或“北京市海淀区玉泉路15号”