包皮手术新方法-包皮切割缝合器环切术过程及优缺点（图文）...

 包皮环切术是男性外科开展最早的手术之一，距今已有5000年的历史，在国外已经为最常见手术。这一传统的手术随着时代的变迁也在不断的发展和完善，目前最先新的包皮环切手术方式是包皮切割缝合器环切术。珠海市人民医院泌尿外科张征荣

包皮切割缝合器环切术-手术过程如下：

1、患者消毒铺巾后，做好麻醉及相关器械准备。下图为：一次性包皮切割缝合器。

2、将包皮松解黏连，撑开包皮开口，将钟座罩于包皮内龟头上方。

3、测量好包皮长度，用拉索将过长的包皮固定于钟座上，拉紧锁定。装入环切缝合器。

4、旋紧环切缝合器于适当位置，打开红色保险阀，双手均匀击发切割缝合器，维持5秒。

5、旋出缝合器及钟座，观察有无漏钉、脱钉，加压包扎。手术结束。（全程5-10分钟）

6、术后痊愈图像。

包皮切割缝合器环切术和传统手术相比较主要优点有以下几点：

第一：一般不用针线缝合，缝合器在加压切割的同时释放缝合钉缝合切口，缝合钉的密集程度足以止血并对齐切口，一般不需要再进行丝线缝合。

第二：手术时间短，一般只需要5-10分钟即可完成手术，传统手术则需要30分钟，手术时间的缩短，便减少了患者的痛苦，减少了患者的紧张和焦虑情绪。

第三：出血量极少，由于缝合器是在切割的同时释放缝合钉进行止血缝合，所以将传统手术中的剪刀剪开后再寻找出血点依次止血的步骤合并在一起，所以出血量明显减少90%。

第四：手术当中无需使用电刀电凝止血，传统包皮环切基本上都会用到激光或者电刀，可以避免手术中高频电刀和激光刀有可能会导致严重的术后并发症。

第五：外观整齐，美观，术后瘢痕较小，由于传统的手术需要使用组织剪去人工剪裁包皮内外板，边缘往往不是特别整齐，而吻合器环切直接使用的是圆形模具将过长组织一刀裁下，保证的边缘的规整，以及形状的美观。缝合钉之间均匀分布，切口完全对齐，愈合较好，术后瘢痕较小。

第六：伤口恢复快，并发症少。由于手术时间短，出血少，相对对于组织损伤较小，缝合钉又比较密集，所以术后再出血，感染，水肿的风险都低于传统手术。7天左右缝合钉就逐渐开始脱落，一般3周到4周可以脱落完毕，只有个别患者需要来医院拆除缝合钉。

以下是包皮切割缝合器环切术的缺点：

第一：费用高于传统手术，传统手术（药物+检查+麻醉+手术+术后换药）费用约1300元左右，而包皮切割缝合器环切术（药物+检查+手术+术后换药）约2400元左右。

第二：包茎以及部分阴茎异常患者不适宜选该手术方式。

第三：对于包皮慢性炎症所导致的包皮和龟头之间粘连重的患者；患者包皮及冠状沟长有较大肿物或赘生物的患者，应采用传统手术方式进行手术。