脑干出血后遗症患者的预防有哪些

　　脑干出血最常见的后遗症是偏瘫，常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。有时还可伴有同侧的视野缺损。那么该怎样预防？　　

　　预防　　

　　１、锻炼瘫痪肢体不可过急过早，更不能过于剧烈和粗暴。　　

　　２、严重的咳嗽、便秘和性交活动可使脑干出血再发，不可忽视。　　

　　３、坚持服用降血压药物，使血压稳定在安全理想水平，收缩压在20千帕(150毫米汞柱)以下。　　

　　４、少食含胆固醉高的食物，食量适度，可少量饮酒，忌烟，防止过胖。　　

　　５、当有血压升高，高血压性脑yao或有出血倾向时，均应及时积极治疗，以免导致脑干出血。　　

　　６、生活规律化，心胸要宽阔，防止情绪激动，多食新鲜蔬菜、水果。　　

　　预后　　

　　1、年龄越大，预后越差，60岁以下的yao死率较低，约占30％左右，70岁以上的yao死率可高达70％以上。　　

　　2、高血压yao史越长，血压越高，预后越差。血压在26、6／16kPa(200／120毫米汞柱)以上者，死亡率为30、07％。　　

　　3、发yao越急越重，起yao时血压越高或血压下降，预后越差。　　

　　4、昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94％死亡。yao后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。　　

　　5、yao情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发yao后3小时内出现者，100％死亡。48小时出现者，50％死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64、5％。　　

　　6、出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。　　

　　7、神经体征与死亡率的关系：两侧瞳孔不等大者死亡率64％，瞳孔对光反应消失者死亡率88％，角膜反射消失者死亡率92％。有眼球分离斜视或眼球浮动者，或去皮层强直，去大脑强直者，大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。　　

　　8、生命指征与死亡率的关系：体温在38℃以上者死亡率71％，脉搏在100次／分以上者死亡率75％，呼吸在30次／分以上者死亡率76％。　　

　　9、伴有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑干出血。　　

　　10、伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血，死亡率达80％。　　

　　11、合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。　　

　　12、有丘脑下部损害症状，如周围白细胞增高，血中嗜酸性粒细胞显著减少，空腹血糖超过200毫克者，预后较差。　　

　　13、脑电图改变进行性加重者，预后较差。　　

　　14、反复发作者，预后较差。　　

　　15、脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。