脊髓型颈椎病的影像学检查

       脊髓型颈椎病是颈椎病的一种，是由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍的一种疾病。脊髓型颈椎病病因多样，危害极大，因此，了解疾病的相关知识是极为重要的。

       日常工作中，经常有患者会询问：该如何通过影像学检查来诊断颈椎病呢？

一、X线平片及动力性侧位片

       脊髓型颈椎病患者X线平片及动力性侧位片主要表现为：

       1、椎管矢状径大多小于正常：按比值计算，椎体与椎管矢状径比值大多在4:3以下；绝对值也多小于14mm，约半数病例在12mm以下。

       2、椎节不稳：病程较短的患者大多因突出或脱出的髓核及椎节不稳所致，因此，在动力性侧位片上患节椎体间关节可显示明显的梯形变，其出现时间较MRI技术检查阳性所见的时间为早；同样，在已有骨刺形成的病例，其邻节在出现骨刺之前亦先从椎节不稳开始。

       3、骨刺形成：约80%左右的脊髓型颈椎病患者患节椎体后缘有较明显的骨刺形成，其矢状径可为1~6mm或更长，一般以3~5mm者居多。

       4、其他改变：某些病例可伴有后纵韧带钙化，先天性椎体融合(以颈3~4为多)及前纵韧带钙化等异常所见，此种异常与本型症状的发生与发展亦有密切关系。

二、MRI技术MRI图像

       脊髓型颈椎病MRI技术MRI图像可见脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图，可使局部的病变一目了然。MRI技术MRI图像不仅对颈椎病的诊断、分型至关重要，且为手术的决定，手术部位的判定及术式的选择等都具有重要意义。

三、其他

       CT检查，脊髓造影等对脊髓型颈椎病的诊断均有作用，可酌情选择。

       必须要提醒患者的是：一旦被确诊为脊髓型颈椎病，一定要进行及时的治疗，并且加强护理方面的工作。