幼儿肛门脓肿早期

患者：梅医生您好： 请您帮助，我家宝宝50天大，发现早期肛门脓肿。 50天左右大的婴儿。现在是肛门脓肿的早期，用手可以摸到。6天前发现，经过6天的打针治疗，脓肿略小，现在有黄豆粒大小，放屁会带出屎和黄水。 在医院打青霉素和头孢，外用紫草婴儿软膏 我主要是担心打针治疗，对婴儿不好，担心有副作用，想请问您，能否改用其他治疗方式？？或者您对打针治疗有什么建议？山东中医药大学附属医院肛肠科梅笑玲

山东中医药大学附属医院肛肠科梅笑玲：肛周脓肿保守治疗只是暂时有效，停药后还会再起，不如切开。

患者：因为肛门附近并没有外部的显现，也就是肿块目前位于肛门以内，外部观察不到，但是可以摸到内部的肿块。儿童医院的医生说现在不能做引流，不过目前患处在前几天的检查中，可以挤出脓来。我们现在该怎么办呢？

山东中医药大学附属医院肛肠科梅笑玲：停用抗生素，其实患儿的肿块已经化脓了，从肛门内出脓就说明问题，切开引流最好，我们切脓肿的指证是已有脓就要切，不在于脓肿的深浅。深部脓肿也需及时切开。

患者： 肿块目前位于肛门以内，外部观察不到，摸到的肿块是硬的没有变软。我们也做了B超，显示的是炎性包块，大小是1.0cm乘0.7cm。孩子太小了，我们也不敢老给他打抗生素的药消炎呀，这就是我们最担心的地方。应该怎么消炎治疗呢？

患者：是不是可以涂抹 百多邦 呢？

山东中医药大学附属医院肛肠科梅笑玲：可用我院的大青膏外敷。

患者：谢谢梅医生的细心解答！到时我们去门诊再与您联系！

患者：梅医生您好：上次去看过之后，一直还没有明显好转，同时也无法引流。现在这个情况，我把照片传给你看看，目前红肿增大了，但是还是有些硬的。这种情况应该怎么办呢？

山东中医药大学附属医院肛肠科梅笑玲：应该立即切开引流，你的孩子肿块硬是用抗生素形成的，里面肯定有脓，来我院切开吧。

山东中医药大学附属医院肛肠科梅笑玲：从照片看患儿的脓腔大脓很多，两则屁股都不对称了，

患者：梅医生您好： 3月29日上午，我们带孩子在儿童医院开始住院治疗，宝宝当时估计也是因为脓肿所以很烦躁。30日上午在医院切开引流，就是在脓肿最高处实施的切开，切开引流以后宝宝情绪明显好转。31日引流纱布脱落，1号上午撑开创口挤脓，脓已经不多。医生说，最近几日内也许可以出院。因为我们听说这种手术后可能会形成肛瘘，所以就这个问题特意问了一下医生，医生说是要加强护理，这个我们当然会十分注意，只是不知道目前肛肠专科或者是您处是否有什么其他措施，可以治疗并预防肛瘘的形成呢？以下是目前宝宝创口处的照片，手机拍照，不是十分清晰，请您见谅，基本那个部位是已经消肿了

山东中医药大学附属医院肛肠科梅笑玲：  一般来讲肛周脓肿切开或自行溃破后就会形成肛瘘。所说的瘘就是在脓肿溃破的外口处流水，但这时肛门不疼痛。目前成人肛瘘只有手术才能根治，小孩的肛瘘有可能自愈，只是在肛瘘到肛瘘自愈期间有可能急性发作几次，发作时往往外口已封闭，又会在原切开处红肿疼痛，因这儿曾有切口很容易被脓拱破，脓出后疼痛减轻。外口不闭就会淋漓不断的流水或流脓，但不会红肿疼痛，不会影响孩子的生长发育。外口闭了肛门内有细菌感染才会再急性感染。预防办法：你现在可用中药煎煮后给小孩洗洗肛门就可，成了肛瘘也不必担心，顺其自然，保持大便通畅，保持局部清洁。急性发作时外敷拔毒膏让它破了即可。