夏天来了，下肢静脉曲张，不敢穿裙子怎么办？

俗话说，女人美不美，先看腿。夏天来了，又到了美女们穿裙子的季节了，可以秀出自己修长的美腿。但问题来了，一部分女性，小腿上又许多弯弯曲曲的、像蚯蚓一样的血管，非常影响美观，要么不敢穿裙子，要么穿了也不够自信。

我们体内的血液是不断循环的，静脉主要负责将血液送回心脏。我们的静脉血管里面有一个非常特殊的结构——静脉瓣，在血液回流过程中起着防止血液反流的作用，从而保证静脉血正常送回到心脏。当静脉瓣失去了作用，静脉血管就会在反流血液的影响下出现改变，这就是我们所说的静脉曲张。

从小腿皮肤可以看到的就是血管迂曲、明显，皮肤呈现蓝色或紫色的条索，皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮下硬结，后期发展为湿疹和皮肤破溃。十分影响美观。

很多人都认为，下肢静脉曲张好发于男性，往往忽略了女性。

女性的下肢静脉曲张是什么原因导致的呢？

1.穿高跟鞋

一般高度的高跟鞋，是不会影响行走能力，肌肉泵的功能也是在正常发挥，也就不会增加静脉曲张的发生率。但过高的高跟鞋，影响到人的正常行走，肌肉泵功能不能正常发挥，此时小腿肌肉的收缩力明显减弱，静脉回流乏力，增加了静脉压力，长期就容易造成静脉曲张。

2.孕期激素变化

孕期体内激素发生变化，这是一个非常重要的因素。

（1）女性怀孕以后，卵巢黄体分泌黄体酮以维持妊娠。它抑制平滑肌的收缩，为怀孕的子宫提供稳定性。另一方面，它不只对子宫平滑肌起作用，还抑制了静脉壁平滑肌的收缩，引起静脉扩张，加上其他的因素，就可能导致静脉曲张。

（2）慢慢增大的子宫压迫腹腔内静脉，阻碍下肢的静脉回流，破坏瓣膜，会引起下肢的水肿、静脉曲张。这种作用在孕晚期尤为多见。如果胎儿体重超标，或者羊水过多，压迫则更加明显。孕妈妈的体重迅速增加，成为发生静脉曲张的一个危险因素。

（3）另外，一部分准妈妈孕期减少了活动，缺乏小腿肌肉泵的挤压作用，无法促进下肢静脉血液回流。

综上所述，孕期是女性静脉曲张的高发时段，而有研究表明，随着妊娠次数的增加，女性患静脉曲张的风险也会增高。

3.女性体内激素变化

女性体内雌激素和孕激素会导致静脉壁中的平滑肌松弛，造成静脉扩张。当静脉腔扩张后，瓣膜就会出现关闭不全，血流向错误的方向返流，这种返流会给们腿部血管的静脉壁造成巨大的压力，本身静脉壁的弹力纤维就比较少，管壁又薄又缺乏弹性，再加上一些静脉处在皮肤表浅的位置，缺少肌肉的支持，从而给下肢静脉增加了压力。

4.翘二郎腿

常跷二郎腿可能引发下肢静脉曲张或血栓塞。跷二郎腿时，被垫压的膝盖受到压迫，容易影响下肢血液循环。两腿长时间保持一个姿势不动，容易麻木，如果血液循环再受阻，很可能造成下肢静脉曲张或血栓塞。特别是患高血压、糖尿病、心脏病的老年，长时间跷二郎腿会使病情加重。所以说二郎腿会导致下肢静脉血液回流路径受阻，增加静脉压力。

下肢静脉曲张远远不只是美观的问题，随着病情的逐步进展，容易出现腿疲劳、烧灼样疼痛、水肿小腿皮肤增厚、溃疡，严重时还会出现大出血、肺栓塞，危及生命。

出现静脉曲张怎么办？

1.就医治疗

当我们长时间站立或者坐立时，感觉到双腿酸胀、沉重，脚肿的鞋子都不好脱下来，就有可能是有静脉曲张了。要及早就医，听取医生的建议，预防为主，越往后面发展，治疗就越麻烦，还需要做手术。

做手术，很多人都担心美观，会不会留下难看的疤痕。尤其是对于女性来说，更加重视腿部的美观。目前下肢静脉曲张的治疗方法首选微创消融治疗。通过一根很细的软管，在超声的引导下插入血管并对受损的血管进行消融。这种方法不开刀、不影响美观，且不住院，一般当天或者第二天就可以出院了，对日常的生活和工作影响很小。

2.避免久站或久坐

走路是预防静脉曲张最好的运动，可以增加对腓肠肌的专项锻炼，肌肉的反复收缩和舒张就像是天然的发动机一样，给静脉血液回流提供动力，从而抵挡血液倒流的压力，尤其是小腿腓肠肌的训练，对预防下肢静脉曲张是非常有帮助的，不过也要注意，老年人或者已经患有下肢静脉曲张的人，如果走路过多可能会适得其反，所以不要突然的过量运动。同样，孕期和经期的女性，盆腔的血液回流也会出现问题，从而影响下肢静脉回流，更不能久坐。而慢性咳嗽和便秘症状的人会无形之间增加腹腔的压力，也会影响静脉回流。

3.穿合适的弹力袜

早晨起来后穿戴弹力袜，持续穿戴8-12小时，夜间休息时再脱下，不建议穿着入睡。在运动的时也是候可以穿弹力袜的，这样可以有效地消除疲劳感。同时，在清洗的时候，要用清水漂洗，不可拧干、烘干，更要避免暴晒，自然晾干即可，这样可延长弹力袜的寿命。

4.抬高下肢，促进静脉血液回流

在工作或学习时经常抬一抬腿，晚上睡觉的时候把脚垫高，做一些腿部按摩等来增强下肢的血液循环，规律的步行等等，我们之前提到，静脉曲张的本质就是腿部血液无法回流到心脏，这些做法都是可以明显改善腿部的血液循环的。怀孕的女性朋友，在休息的过程中，在此过程中，要适当的增加抬高下肢的时间，以此减少静脉压力，有利于孕妈妈的身体健康。

5.少穿高跟鞋和翘二郎腿

日常生活中，我们的女性朋友们，选择合适鞋跟较低的鞋，尽量减少穿高跟鞋的次数。与此同时，我们坐着的时候切勿“跷二郎腿”，常常做抬腿和勾脚运动，勾脚运动可以促进下肢静脉血液回流，可以预防静脉曲张，可适当的的每间隔1小时活动一会。当感到两腿肌肉麻木或酸痛时，应立即将其放平，用双手反复揉搓或拍打，以缓解疲劳，尽快恢复血液通畅。

个人介绍：双剑博 医学博士，外科医生，普外科副主任。擅长甲状腺结节消融，下肢静脉曲张微创消融手术，乳腺微创，高危部位肝脏肿瘤消融，腹部疾病，腹腔镜疝修补，腹腔镜胃肠道手术。感谢大家一直以来对我的关注@微创外科双5枪，欢迎大家把关心的话题写在评论区，我会作为后续选题，希望创作出更多大家喜欢的内容。如果您或身边亲友有健康疾病困扰，我会为您提供具体、专业的指导意见。