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眼眶骨折了,怎么办?

2022年04月09日 8133人阅读 返回文章列表

原理及症状:

      眼眶爆裂性骨折是因外力作用于眼部,突然的外界冲击力使眼眶压力急剧上升,从而使薄弱处的眼眶骨壁发生破裂,眶内软组织发生嵌顿,出现眼球转动受限,眼球凹陷等。

      最常发生眼眶下壁或内壁骨折。早期软组织肿胀出血,眶内气肿,眼外肌麻痹等,患者多表现为眼睑肿胀充血,眼球突出固定,眼睑肿胀不能睁开或者不能闭合,一般外伤之后1到2个星期,肿胀会逐渐吸收。根据骨折的位置及范围可以出现不同程度的眼球内陷。因眼外肌的移位、嵌顿或纤维化,可出现不同程度的眼位偏斜或眼球运动障碍,患者可以出现复视的症状。眼球内陷和眼球运动障碍是眼眶爆裂性骨折,最常见的临床表现。有些骨折引起了眶下神经的损伤,还可以出现下睑的皮肤感觉障碍。

检查:

    眼眶外伤以后我们需要做眼眶CT的水平位和冠状位的检查。CT可以能够清晰地显示骨折跟软组织的嵌顿情况。

治疗:

    治疗上面,早期对症治疗,冰敷可以减轻眼睛的肿胀充血,出血多的可以应用止血治疗。一般外伤后2个星期复查眼眶CT,看骨折部位的肌肉或者神经等软组织的嵌段情况。

一、如果患者眼眶骨折后,眼球运动受限伴有复视症状,并且有肌肉嵌顿,那么这种眼眶骨折就必须要手术,手术的目的是松解被夹持的眼外肌,去除一些细碎的骨折片,利用人工骨片修复骨折部位。

二、如果眼眶骨折后,眼球内陷大于2mm,并且影响外观,也是可以行眼眶骨折的修复手术的,当然,因为这种类型的骨折并没有出现复视,如果患者没有解决外观凹陷的需求,也是可以不行手术治疗的。

三、同样的,其他的更轻微的眼眶骨折则是不需要手术治疗的,骨折端后期会自行畸形愈合。

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