为什么很多人年纪轻轻就痛风了，高尿酸是吃出来的吗？

近日，#喝含糖饮料易导致尿酸升高# 冲上热搜。为什么很多人年纪轻轻就痛风了，高尿酸是吃出来的吗？

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平高于420μmol/L。临床上将高尿酸血症分为“有症状的高尿酸血症”和“无症状的高尿酸血症”。

饮食只是尿酸第二大来源

第一类是内源性尿酸，也就是身体代谢过程中产生的，约占总量的80%；第二类是外源性尿酸，就是吃出来的，占人体代谢的20%。

影响尿酸排泄的3个因素

影响尿酸排泄的因素主要有疾病、药物、个人体质。

l 尿酸产生后的2/3是经过肾脏来排泄，当肾脏功能不好时，尿酸排泄的能力减弱。

l 尿酸产生后的1/3在肠道经细菌分解处理，当肠道功能欠佳时，分解尿酸能力随之下降。

l 利尿剂、免疫抑制剂（环孢素A）等药物的使用，会增加近曲小管重吸收尿酸，进而导致血尿酸水平的升高。

这些因素都会导致尿酸分解、排出受到影响，造成体内血尿酸水平升高，从而导致高尿酸血症。

所以，“吃”出高尿酸只是一种表象，更深层的原因是身体生产的尿酸变多了，或者排出尿酸的能力变差了。

将尿酸控制在合理水平，一方面要注意忌口，尽量避免食用动物内脏（如肝、小肠、脑等）、海产品（如带鱼、鲶鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干等）、浓汤、火锅汤等高嘌呤食物，减少尿酸的生成；另一方面可服用苯溴马隆等药物，减少肾脏对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，以减低血尿酸水平。苯溴马隆是德国原研药品，在临床引用已经超过15年，安全性和疗效都有保证。

高尿酸血症一旦产生，很难自行降至正常，大多数情况下需要长期服苯溴马隆等药物。服药过程中，不能“不痛了”或者“尿酸正常了”就自行停药，否则人体内过多的尿酸又被重吸收进入血液，从而升高尿酸水平，导致患者体内再次出现尿酸盐结晶聚集以及在血液中游走，最后引起痛风性关节炎的再次发作。