小儿视网膜母细胞瘤

症状

小儿视网膜母细胞瘤最常见的临床表现就是白瞳症和斜视，眼内期早期无任何外观表现，生长到一定程度会产生白瞳症或者斜视，会引起眼压升高；眼外期，肿瘤会生长到眼眶；转移期，肿瘤会转移到颅脑，引起头疼、癫痫等症状；根据肿瘤生长方式的不同，临床表现也有所不同，1、从视网膜向眼内生长，容易造成玻璃体播散；2、从视网膜向眼外生长，容易造成渗透性的视网膜脱落；3、有时还可以向视神经、前房、玻璃体腔的等方向扩散，造成非细菌性眼内炎。

病因

小儿视网膜母细胞瘤的发病原因有以下几点：1、基因突变 2、遗传因素，是否有遗传性与基因突变发生的时间有关 3、环境因素，例如：辐射、化学物质的污染、食品卫生、药物等等。

检查

小儿视网膜母细胞瘤的检查有眼底检查、眼部超声、眼部核磁、头颅核磁、CT等，除此之外，进行脑脊液、骨髓检查，查看有无瘤细胞存在也十分重要；若是有家族史，在出生后就必须做相关检查，胎儿在母体当中也可以通过取羊水标本进行基因检测。

诊断

小儿视网膜母细胞瘤的诊断主要依据眼底检查，麻醉后将瞳孔散大，通过特殊设备，例如：间接眼底镜、眼底照相机等，对整个眼底进行检查，病变早期，视网膜上会出现灰白色或半透明肿块，随后通过超声检查可以查出眼内占位性的病变的钙化表现，从而进行诊断。

治疗

小儿视网膜母细胞瘤的治疗原则在于：挽救生命、保留眼球、保存视力，治疗的方式根据疾病的分期主要分为三大类：1、眼局部治疗 包括冷冻、激光、局部放射治疗及局部化疗；2、全身治疗 主要在于全身的化疗；3、手术治疗 也就是眼球摘除，但现在眼球摘除已经不作为治疗的主要手段了，眼球摘除后，最好进行义眼安装，以保证两个眼眶发育对称。

预后

小儿视网膜母细胞瘤的预后主要包括两方面：1、患儿的生存率 2、患儿的眼球保存率，影响预后的因素主要在于母细胞瘤的分期，早期的病例预后非常好，而晚期的病例预后相对就会较差，虽然母细胞瘤是恶性度极高的疾病，但早诊断、早治疗，是可以完全治愈的。

预防

小儿视网膜母细胞瘤非常容易误诊、漏诊，因此早期的预防主要在于出生后的筛查，例如：用眼底照相机进行检测，一旦出现白瞳、斜视的症状就要及时去医院进行相关检查和治疗。