糖尿病足患者脚趾发黑是怎么回事？

　　糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。糖尿病足主要累及小动脉或微动脉，目前所使用的药物作用有限。随着病程进展，最终截掉肢体，而且术后愈合困难，有的甚至短期内多次截肢，给患者身体、精神带来巨大痛苦。

　　糖尿病患者脚趾发黑是常见的症状，那么为何会出现脚趾发黑？

　　西安交大一附院糖尿病足多学科“一站式”治疗中心，糖尿病足专科门诊王军主任介绍，脚发黑是因为糖尿病足患者的循环和神经发生了严重的障碍，导致发黑部位的脚不能得到充分的血液供应，从而出现坏死，最终形成发黑的情况，发黑一般提示出现了坏死和坏疽，所以及时进行治疗非常有必要，扩张血管尽快改善局部的血液供应。否则发黑组织相应的感染会扩散，就会形成多脏器功能衰竭，患者甚至有可能付出生命的代价。

　　糖尿病的患者如果发现了脚趾头发黑，最关键的就是要及时治疗：

　　1、治疗的第一点是及时的评估病情，明确血供、感染情况，如果感染已经影响到骨髓，这种情况下最关键的治疗就是抗感染和截肢截趾的手术，只有这样的话才能从根源上解除感染的病灶，从而预防病灶扩散到全身形成全身严重的感染，这是治疗最关键的一点。

　　2、控制血糖：感染主要跟血糖相关，因为细菌的生长也是靠血糖供应能量，所以控制血糖对糖尿病足的治疗是非常重要的一环。

　　3、要使用营养神经和改善微循环的药物，只有这样才能最大程度的改善患者脚趾头的神经功能和循环功能，这样才更有利于病情的恢复和控制。

　　4、及时评估脊髓电刺激手术治疗：脊髓电刺激(Spinal Cord Stimulation，SCS)通过刺激支配缺血肢体的脊髓区域，一方面抑制交感神经的传出冲动，扩张缺血区域的小动脉和微动脉，同时可以促进缺血区域毛细血管的的再生和侧枝循环的建立，从而有效改善缺血促进组织愈合，延缓截肢;另一方面，通过刺激粗大的传入神经纤维，使疼痛“闸门”关闭，有效缓解缺血肢体的疼痛，给众多糖尿病足患者燃起了新的希望。

　　国内这方面的治疗只有为数不多医院开展，因此需要特别提醒的是：SCS治疗越早越好，缓解疼痛，避免截肢，提高患者生活质量。