脑瘫高危儿的早期治疗

    很多家长谈“脑瘫”色变，以为脑瘫就是“傻子”，脑瘫无法治愈，因此痛苦不堪，放弃治疗，更有甚者遗弃孩子。其实不是这样的。那么到底什么是脑瘫，脑瘫到底能治好吗？

脑瘫是指小儿从出生前到生后1个月，由于任何原因造成的非进行性脑损伤综合征。表现为中枢性运动障碍与姿势异常。同时常常伴有智力，语言，视觉，听觉障碍，行为异常，癫痫等。本病的运动障碍可分为痉挛型，手足徐动型，强直型，共济失调型，震颤型，肌张力低下型，混合型，无法分类型。我国0-6岁儿童中脑瘫的患病率为1.2‰---2.7‰，平均为1.92‰，约有31万人，并以每年4.6万人比例递增。平顶山市第一人民医院儿科张旭烨

导致脑瘫的高危因素主要有：（1）.产前因素：宫内巨细胞，风疹病毒，弓形体感染，中毒（重金属，一氧化碳，苯类，饮酒，吸烟），染色体异常，接触放射线，药物（激素，抗癌药），孕母前置胎盘，先兆流产，贫血，营养不良，心，肾疾病，妊娠中毒症，妊高症，多胎，多胎间输血等。（2）.产时因素：新生儿窒息，颅内出血，缺氧缺血性脑病，脐带绕颈，急产，早产，过期产，低体重，巨大儿，核黄疸，新生儿低血糖，分娩中感染（脑膜炎），分娩困难，迁延，羊水异常。（3）.产后因素：中枢神经系统感染（脑炎，脑膜炎），脑外伤，中毒和心肺功能障碍，营养障碍，破伤风等。国内最常见的高危因素：早产，窒息，核黄疸。

脑瘫治疗提倡早期诊断，早期治疗。

脑瘫的早期诊断一般是指生后0—6个月间的诊断，其中0—3个月间的诊断又称超早期诊断，早期诊断实际上是为脑瘫的早期治疗开辟了一条新的途径，这就是在疾病的初期，在异常姿势和运动尚未固定化之前就开始治疗，这就有可能变不治之症为可治之症。近年来各国学者研究结果表明：如果能早期诊断，早期治疗，除极严重者外，均可治愈或正常化。早期治疗之所以如此有效，是因为脑组织在婴儿早期（0---6个月），尤其是在新生儿期，尚未发育成熟，还处于迅速生长发育阶段，而脑损伤也处于初期阶段，异常姿势和运动还未固定化，所以这一时期脑的可塑性大，代偿能力高，恢复能力强，在这一时期及时治疗，可得到最佳治疗效果。所以凡有脑瘫高危因素的孩子，特别是早产，窒息，核黄疸的孩子，早期治疗意义重大，既得到了最佳治疗效果，又可以通过早期治疗筛查出极严重的患儿，从而最大程度的减少致残率，同时越早花费也越少。

还有一部分家长误认为：CT，MRI或脑电图正常孩子就没事，其实不然。脑瘫的诊断主要依靠病史及体格检查，特别是神经系统检查。CT，MRI及脑电图不能起主要作用。CT及MRI可以了解颅脑结构有无异常，对探讨脑瘫病因及判断预后可能有所帮助，但不能据此肯定或否定诊断。脑电图可以了解是否合并癫痫，并对指导治疗有参考价值。也就是说如果CT或MRI没有问题不代表孩子没有脑瘫或脑损伤，一定要结合孩子的症状。