手机----皮肤病患者也该好好利用

手机已成为皮肤科医生的辅助诊断工具

     ----------皮肤病患者也该好好利用

武汉协和医院皮肤科    张娜博士   冯爱平

1973年的一天，一名男子站在纽约街头，掏出一个约有两块砖头大的无线电话，引得过路人纷纷驻足侧目。这个人就是手机的发明者马丁库帕。当时，库帕是美国著名的摩托罗拉公司的工程技术人员，这也是世界上第一通移动电话。到现在，手机已经诞生整整38周年了，这个科技产物现在已经遍地开花，给我们的现代生活带来了极大的便利。随着手机功能的日益丰富化，手机内置摄像头日渐流行起来，而且像素水平日渐提高，间接地给某些皮肤病患者带来了福音，患者可以随时记录下来皮疹的情况，以便就诊及随访。武汉协和医院皮肤性病科冯爱平

对于皮肤科疾病，最重要是的要看到皮疹，比如很多皮肤科疾病的皮疹呈现一过性，在病人来就诊时皮疹就已经消失，而患者的描述又有一定的局限性，如果此时：您拿出手机，用手机记录下来，不是更直接的资料吗？当然相对于数码相机来说，手机内置摄像头的分辨率要低一些，但是数码相机的普及性及携带性相对较差，因此手机作为皮肤病的辅助诊断工具有一定的优势。

首先，皮肤科疾病主要是依靠视觉资料做出诊断，通常临床经验丰富的医生，看到皮疹后，就可以做出明确的诊断。相对于患者的描述，图片具有更大的意义。其次，对于现代人来说，手机已基本普及了，而且已经成为了身边的一部分，甚至可以称得上生活必须品了。最后，随着科技的发展手机内置摄像头的分辨率也越来越高，能更清晰的记录皮疹的形态，手机记录的图片资料可以帮助医生更加明确诊断，同时也可以作为观察病情变化的工具，作为患者随访所用。

此外，应该提高患者及医生在这方面的意识：手机也可以作为皮肤病的辅助诊断工具。对于皮肤病患者，也应该为自己的疾病建立一个档案，当然皮疹图片是非常重要的资料。而对于皮肤科医生来说，在临床中要深入了解病人资料，以便正确诊断及治疗，不要盲目地认为手机拍照不清楚而错失的重要的诊断依据。

以下简单介绍几种常见皮肤科疾病，手机内置摄像头可用于其临床辅助诊断：

1荨麻疹及血管性水肿：荨麻疹是皮肤及（或）粘膜真皮部位一时性局部性充血与水肿。血管性水肿是真皮深部及皮下组织大面积局部性水肿。部分荨麻疹合并血管性水肿患者就诊时，皮疹已经消退，根据患者的描述，通常可以做出荨麻疹的诊断，但是图片资料可以帮助医生做出血管性水肿的诊断。

2光敏性皮炎：如多型性日光疹、日光性皮炎。多型性日光疹病因不明的对日光的特殊反应，是一种常见的皮肤疾病，妇女和没规则的晒过太阳的人易发。部分患者就诊皮疹已经消退，患者描述的日晒因素及记录下皮疹的图片资料，为医生的诊断提供了强而有力的证据，以便做出正确的治疗。

3药物疹：药物过敏常可引起皮疹，称为药物疹。药物疹一般紧跟药物热发生；但也可以先于药物热发生。皮疹可有多种形态，如麻疹样，猩红热样，湿疹样，荨麻疹样，紫癜样，疱疹样等。其中有一类固定性药疹，其特点是由同一药物引起的皮疹，每次发作都发生在同一固定部位，患者描述在服药后其口周、生殖器、肢端出现皮疹，若患者用手机记录皮疹，就可以明确固定型药疹的诊断。

4结缔组织疾病：如成人Still病，是一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现，并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征，诊断具有排他性。患者在发疹时，如果能随时记录下来皮疹，就可以为医生的诊断提供依据。

5随访：如特应性皮炎是具有遗传倾向的一种过敏反应性皮肤病，多数患者由婴儿湿疹反复发作迁延而成，70%的患者家族中有过敏、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史，因此也被称为异位性湿疹、特异性皮炎、遗传过敏性皮炎、痒疹、泛发性神经性皮炎等，特异性皮炎是一种具有慢性、复发性、瘙痒性、炎症性特点的皮肤病。此外还有颜面部复发性皮炎，是一种发生于面部的轻度红斑鳞屑性皮肤病，患者主要是中年女性。刚发生时常先在眼睑周围出现红色丘疹，以后逐渐扩大发展到面颊部和耳前方、甚至整个面部，皮肤损害除丘疹外，还可出现表面带有一层细小糠秕状鳞屑的红斑，皮疹可蔓延到颈部和颈前三角区。

本文简单介绍了手机内置摄像头在皮肤科临床的应用的可行性，现在国外也已经有报道，通过手机拍照诊断治疗皮肤病。希望通过这个小文章，使大家认识到日常生活中常用的手机居然也有这样有功能，所以大家一定要充分利用好，一切为了健康。