【医学科普】育龄女性癫痫患者应怎么做？

　　一般癫痫女性怀孕期间服什么药物更安全，其中好多育期癫痫女性面临一个困难的选择: 停用或者继续使用抗癫痫药物治疗。已经证实反复癫痫发作对胎儿和母亲的危害会远远大于抗癫痫药物对母婴的不良作用。因此，生育前选择最佳个体化治疗方案是生育期女性癫痫治疗的重要内容。

　　育龄女性癫痫患者怎么做一些女性癫痫患者到了可以怀孕的年龄，总是担心自己的病情是否会影响胎儿，该怎么孕育下一代?那么育龄的女性患者该如何做才可对胎儿影响减少到最低呢?

　　首先看一下抗癫痫传统药物中，卡马西平，苯巴比妥，苯妥因钠等可引起所谓的“胎儿抗癫痫药物综合征”，包括颅面异常(如斜视,内眦赘皮,大嘴及突唇等)、肢体缺陷(指及指甲发育不全)、小头畸形等副作用，发生率比较高。丙戊酸钠导致胎儿异常最多见，包括胼胝体部分发育不良，神经管缺损(脊柱裂 )、行为障碍等。

　　新抗癫痫药包括拉莫三嗪托吡酯、非氨酯、替加平、氨己烯酸、唑尼沙胺及左乙拉西坦，它们的药物副作用较少，仅托吡酯及奥卡西平有轻度细胞色素P450酶诱导作用，但是，它的致畸性还需证实。

　　妊娠期时育龄女性癫痫患者应该：

　　1.受孕前如果癫痫已经控制或发作次数很少，应据医嘱考虑停药后受孕。

　　2.受孕前、后应据医嘱每天服叶酸，可减少或避免胎儿的畸形。妊娠最后30天，孕妇可据医嘱口服维生素K，对婴儿有利，母亲要预防静脉血栓的形成.

　　3.妊娠期最好不要使用抗癫痫药物，妊娠期间要用抗癫痫药物者，可根据发作的类型选单一药物的最低量。

　　4.若分娩时发癫痫，可用苯二氮卓类药，并继续使用抗癫痫药物，来预防癫痫复发。

　　5.怀孕期间应定期对胎儿进行必要的检查。