脓毒病

脓毒病指一系列全身性化脓性感染。脓毒病的发病必须有较多量的细菌或其毒素从体内一个感染病灶(痈、丹毒、腹膜炎、胆管炎、产后感染等),或从体外经皮肤或贴膜上的创口(外伤,侵入性诊断或治疗技术如静脉内留置导管等)侵入血液循环。但同时还需机体免疫力减退(如营养不良、疲劳、肿瘤、大手术或严重损伤、化疗或放疗、艾滋病等),入侵致病菌就可迅速繁殖,引起各系统感染而发生脓毒病。脓毒病有不同的类型。①菌血症:仅少量致病菌进入血流,病人免疫力良好时可迅速将之消灭,未在血液中繁殖,称为菌血症。可无或极轻微全身症状,所以通常不易发觉。由于血液中细菌数量少且存在时间短暂,血培养常难以找到细菌。②毒血症:严重感染时,大量细菌毒素和组织分解产物从原发灶进入血循环,引起全身中毒症状,如寒颤、高热、脉速、口渴、头痛、食欲不振等,称为毒血症。由于无细菌在血液中繁殖,所以血培养也呈阴性。③败血症:如致病菌从原发病灶持续释放入血中,并大量繁殖而产生毒素,引起严重的全身症状,这时就称为败血症。表现为烦躁不安或淡漠,甚至昏迷和中毒性休克,皮肤黏膜可出现出血点。血培养常有病菌生长。病情危重,要积极救治。④脓毒血症:如原发病灶带有化脓性细菌的栓子随血流沉着在四肢、腰、臀部皮下或肌肉深部,以及肺、肝、脑、肾等内脏,产生多发的转移性脓肿,这种情况就称脓毒血症,大多由金黃色葡萄球菌所引起。预防是关键,及早正确处理创伤或感染,勿使细菌从局部扩散至全身。另一方面要经常注意锻炼身体和饮食卫生,保持良好的生理免疫力。一旦发生脓毒病，就应该住院治疗。