慢性乙肝是怎么形成的？感染乙肝病毒后都会得慢性肝炎吗？...

我国现有的乙肝患者，以慢性病例居多，而且其中绝大多数都是在年幼时(母亲子宫内、分娩时、哺乳时、学龄前等)就已经感染了乙肝病毒，称之为“母婴垂直传播”，是由于幼年时机体的免疫系统尚未发育完善，不能识别病毒并及时清除之，导致病毒长期潜伏，大量复制，即乙肝病毒携带状态，并不发病，称之为“免疫耐受”；感染者成年以后，机体免疫系统发育成熟，能够识别被病毒感染的肝细胞，在清除病毒的同时造成肝细胞的损伤，转氨酶升高，即所谓的肝炎发作，这一过程被称为“免疫清除”。免疫清除一旦开始，就会引起一次次的肝炎发作，反反复复，时好时坏，形成慢性肝炎，久治不愈，部分患者最终发展至肝硬化。免疫清除一般都在20岁以后发生，所以20~40岁之间是乙肝的高发年龄，也有感染者终生不发病，还有少数人青少年时期即可发病，形成慢性肝炎或肝硬化。山东中医药大学附属医院肝病内科张永

与幼年期感染不同，健康人成年（20岁）以后感染乙肝病毒，只有很少一部分人会形成慢性肝炎，大多数感染者要么经过一次急性乙型肝炎发病，彻底清除病毒，表面抗原消失，表面抗体出现，获得痊愈；要么感染乙肝病毒后，机体免疫系统通过非溶细胞机制，在不知不觉中，将乙肝病毒清除，表面抗原消失，表面抗体出现，罕见肝脏炎症。