HPV疫苗：谁需要它？它起什么作用？

大多数宫颈癌与高危型人类乳头状瘤病毒（HPV）的持续感染有关。它通过性传播感染。用HPV疫苗广泛免疫可以减少全球宫颈癌的发病率。以下是你需要了解的关于HPV疫苗的常见问题及答案。

HPV疫苗有什么作用？华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科、肿瘤专科朱涛

各种类型的HPV通过性接触传播，并与大多数宫颈癌病例有关。在美国，有三种HPV疫苗被美国食品药物管理局（FDA）批准使用。Cervarix仅用于女孩，而Gardasil和Gardasil9可用于男孩和女孩。Gardasil9为女孩提供了抵抗更多引起宫颈癌的HPV病毒株的防御能力。

在大多数情况下，在女孩或妇女暴露于病毒之前，所有的三种疫苗都能预防宫颈癌的发生。此外，它们还可以预防阴道癌和外阴癌的发生。Gardasil和Gardasil9可以预防男女性的生殖器疣和肛门癌。

在理论上，对男孩接种宫颈癌相关的疫苗也由于可能降低未来的性传播几率而保护女童免受病毒感染。某些类型的HPV也与口腔和咽喉的癌症有关，因此HPV疫苗可能对这些癌症也有一定的保护作用。

谁需要接种HPV疫苗，应该何时接种？

美国疾病控制和预防中心（CDC）推荐11岁或12岁的女孩和男孩常规接种HPV疫苗，虽然一些组织建议早在9岁或10岁开始接种疫苗。理想状态下应该是在男孩女孩发生性接触并暴露于HPV之前接种。因为一旦有人感染了病毒，疫苗可能没有那么有效或可能无效。

研究表明，在很小的年龄接受疫苗与早期性活动无关。此外，年龄偏小时对疫苗的反应比年龄偏大时更加强烈，容易产生高效价的保护性抗体。

在2016年十月，美国疾病预防控制中心更新了HPV疫苗接种计划，建议所有年龄在9岁至14岁的青少年需要接受两次剂量的HPV疫苗，中间至少相隔六个月，而不是先前推荐的三次剂量的接种计划。在上述接种计划完成后，在15到26岁之间的年轻人应该继续接受三次剂量的HPV疫苗。

谁不应该接种HPV疫苗？

HPV疫苗不推荐用于孕妇或中重度疾病患者。如果你有任何严重过敏，必须告诉你的医生。此外，如果你对HPV疫苗的任何组成部分或以前的疫苗剂量产生了危及生命的过敏反应，你就不应该接种疫苗。

如果你已经处于性活跃期，HPV疫苗是否还能给你带来好处？

是的。即使你已经感染过某一HPV病毒类型，你仍然可以从HPV疫苗受益，因为它可以保护你不感染其他没有感染过的型别的HPV。然而没有疫苗可以治疗已有的HPV感染。疫苗只能保护你还未接触到的特定的HPV病毒株。

HPV疫苗有健康风险或副作用吗？

总体而言，副作用通常是温和的。HPV疫苗最常见的副作用包括注射部位的疼痛、肿胀或发红。有时注射后出现头晕或昏厥。注射后保持坐位15分钟，可减少昏厥的风险。此外，头痛，恶心，呕吐，疲劳或虚弱也可能发生。美国疾病预防控制中心和FDA会继续监测HPV疫苗其他的异常或严重的问题。

学校入学需要接种HPV疫苗吗？

在美国，HPV疫苗是常规儿童疫苗计划的一部分。疫苗是否成为学校入学要求，由国家决定。

接受HPV疫苗的妇女每年仍然需要进行宫颈细胞学检查吗？

对。HPV疫苗并不打算取代宫颈细胞学检查。，从21岁开始定期例行宫颈癌筛查仍然是妇女预防保健的重要组成部分。

如果你不在推荐的疫苗接种年龄段，你能做些什么来保护自己不患宫颈癌？

HPV通过性接触传播：口腔，阴道或肛门。为了保护自己免受HPV感染，最好每次性生活时使用避孕套。此外，不要吸烟。吸烟会增加宫颈癌的风险。

要在早期阶段检测宫颈癌，需要从21岁开始定期行宫颈细胞学及HPV检测。如果你出现宫颈癌的任何典型症状或体征如同房后、围绝经期或绝经后阴道出血、盆腔疼痛或性交疼痛，请立即就医。