老年医学科是干什么的？

不知道大家发现了没有？除了逢年过节还能见到些年轻人之外，平时的菜市场里、超市里、接送孩子上学的学校门口、茶前饭后树荫底下的吃瓜群众里面的青年群体是不是少了？这是一个不争的事实：中国社会正在快速老龄化，老年人口数量日益增大。每个人都感到身边的老年人越来越多，老年人的平均年龄也越来越高。

家有老人是一件很幸福的事情！但是老人的健康问题成为家庭和社会越来越关心的问题。而这个问题上升到从国家层面来进行体系建设而去解决的角度，那么不妨看看国务院在2017年3月6日印发的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中提出了明确的目标：“到2020年，35%以上的二级以上综合医院设立老年病科”。

问题来了：这个专门为老年人健康保驾护航的科室到底能看那些病？能干些啥？有什么专长？就让我们今天来了解一下老年医学科到底是个什么科，为老年人做些什么。

什么是老年医学科？

根据最新版的美国《老年医学精要》，老年医学包括了以下三方面的内容：

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第一，老年医学（基础医学和临床医学）；

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第二，慢性疾病的管理，尤其是多病共存的管理；

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第三，临终关怀。

老年医学

老年医学是临床医学中的一个新的分支学科，它不只研究老年病，而且涉及人类衰老的基础理论研究以及老年医学教育的研究；之所以专门研究，说明老年人需要专门的老年医学医生！

慢性病管理

良好的慢性病治疗是很多老年医学原理的基础！这也恐怕是大家关注的重点。必须“高调”地指出，多病共存的管理，是老年医学医生的专业、专长和最主要的份内工作之一。慢性疾病治疗有两个基本组成部分：①通过临床过程中主动监测患者病情并在病情开始出现变化征兆时给予干预，防治恶化（急诊或住院）②姑息治疗，而我们习惯性地认为姑息治疗看成临终关怀，其实姑息治疗的范围和应用很广。

老年冠心病、慢性心衰、老年心律失常、老年高血压、脑出血、脑梗死、老年痴呆、慢性阻塞性肺病疾病、慢性肺源性心脏病、老年肺炎、老年重症肺病感染、老年哮喘、肺癌、肝硬化、消化道出血、老年性糖尿病及其并发症、多器官功能衰竭等，同时还有老年性骨质疏松、老年代谢疾病、老年骨关节疾病、脊柱病变等。这些都是常见的慢病，这些慢病伴随人的后半生，随着年龄的增长，慢病数量也增多了，慢病理应是老年期健康管理的重点。

你可能会问，这些病我不能去看心内科专家、内分泌专家、呼吸科专家、泌尿外科专家吗？为什么我要看老年医学科“专家”呢？ 

这里引用Rockwood教授5月18日在北京创刊《AgingMedicine》杂志时的专访发言，来回答这个问题。Rockwood教授是国际老年医学大家，衰弱指数的创建人。

“……医学发展的现状是趋于关注细节，在某方面有经验的人医治相关疾病会得到更好的效果，比如心脏搭桥手术、脑部手术、髋关节骨折修复。

（老年医学）的挑战是，这些需要搭桥手术、脑部手术、髋关节治疗的人还有其他疾病，而我们却只知如何解决其一，不知如何系统地处理患者的所有疾病。

……与简单列举患者的疾病然后逐一医治（此种方法并不奏效）不同，老年医学的天才之处是把人看作一个整体，考虑哪些可能性会拖累整体或为整体带来好处，

……老年医学将患者的多问题协调处理，以提供其需要的医疗护理。

……老年医学的医生不会像专科医生那样在擅长某一领域，而是擅长如何协调统一”。

 因此，对于高龄多病衰弱的老人来说，重点是多个健康问题的“协调统一”、“整体优化”，而这正是老年医学医生的专长。

现在是不是有理由看老年医学“专科”医生了呢？这不但是理由之一，而且是必需！

临终关怀

死亡是不可回避的一个词，也不用忌讳，甚至很多老年人比医生比家属更轻松地接受这个话题。照护临终老人，是老年医学的另一个不可推卸的分内之责。

当每个老人随着衰老和疾病的进展，逐渐走向生命的终点，老人本人和家人都需要做好准备应对生命中这一重要的事件。临终关怀的宗旨，是对无法治愈的患者进行积极的缓解痛苦的治疗，以及心理社会和灵性的全面照护，并对家人提供心理、社会支持，以使患者和家人得到最佳的生活质量。

临终关怀的技术，是老年医学的专科技术之一。

老年医学科，是帮助家人对老人送终和尽孝道的专科。