刘懿博士说肺癌（二九七六）肺癌患者面部有点浮肿，是不是靶向药耐药了？

肺癌在吃靶向药期间，要定期复查血常规、肝肾功能和影像学检查，一方面是担心靶向药对身体肝肾功能的影响，另一方面也要观察肿瘤控制的情况。有时肿瘤出现了靶向药耐药，肿瘤出现了进展，但患者没有任何的症状，只是反映在片子上，这是有可能的。也有很多患者以及家属通过症状的改变，担心是不是出现了靶向药的耐药。



前两天，有一位吃着肺癌EGFR第二代靶向药的患者家属给我留言，说这两天发现患者面部有些浮肿，是不是提示靶向药耐药，肿瘤出现了进展？还是药物的副作用？正好患者到了月底就该复查了，我建议复查后根据片子上的肿瘤状况来判定是否出现了耐药。单凭这几天面部有些浮肿，就作为靶向药出现了耐药的证据不足。



判断肺癌靶向药耐药，肿瘤控制不住要以片子为准，同时参考患者的症状和肿瘤标志物的指标。仅凭患者轻微的症状变化，不足以作出耐药的判断。