痛风发作,血尿酸就一定高?
2020年02月14日 8294人阅读 返回文章列表
当前的观点认为,痛风的发生主要有两个阶段,第一个阶段是高尿酸血症形成。第二个阶段是尿酸钠盐结晶积聚。高尿酸血症是痛风的最重要的生化基础。
那痛风发作的时候,血尿酸就一定高吗?
1.肾上腺皮质激素加速了尿酸的排泄
痛风患者急性发作期间,可以通过神经反射,使脑垂体产生大量促肾上腺皮质激素,此激素可以进一步激发肾上腺分泌过量的肾上腺皮质激素,肾上腺皮质激素除了可以抑制关节炎症外,还能促进肾脏大量排出尿酸。
2.患者误用降尿酸药物
痛风患者在发作间歇期没有正确用药预防,直到痛风急性发作时,加大降尿酸药的剂量或同时联用多种降尿酸药,这样用药产生的后果就是血尿酸确实正常了,但关节内的尿酸浓度却很高,容易掩盖病情。
痛风患者急性发作时,因为不能正常饮食,致使嘌呤摄入量突然减少,最终导致血尿酸偏低。
4.碱性药物加速尿酸的排泄
痛风患者急性发作时,为了防止肾病,服用了碳酸氢钠、枸橼酸钾、碱性合剂等碱性药,这些药物都有一定的排尿酸、降低血尿酸作用。