儿童小肠Meckel憩室并异位胰腺致肠梗阻一例

Meckel憩室的并发症有肠梗阻、套叠、炎症、出血、穿孔、疝囊的组成扭转、肿瘤、脐瘘、创伤等。20％误诊为急性阑尾炎，肿瘤占11．5％～3．2％症状性病例。不足1IJ％的症状性病例在术前确诊。B超、CT和B超扫描的诊断率不高。在并发出血时。动脉造影有帮助。腹腔镜检对症状性病例可列为一诊断方法。如经检查证实症状是由憩室引起，则应行憩室切除术，在其他疾病行剖腹探查时，如发现有Meckel憩室，虽无症状，在息儿条件允许的情况下，也应将憩室切除，以免日后发生并发症。可行剖腹或腹腔镜手术，以憩室切除为主，伴有束带者应予切除，为了避免狭窄的发生，应采用直切横缝的原则，伴有出血、炎症、穿孔或肿瘤时，应行回肠段部分切除术。       本例患儿小肠从先天性回肠憩室盲端与小肠系膜粘连所形成的环孔通过而形成腹内疝极为罕见。嵌顿疝造成肠坏死最常见者为腹股沟斜疝。其次为股疝．肠系膜裂孔疝。小肠内疝一般是由于先天发育不良所致的间隙、裂孔，肠管由此缺损嵌顿，由小肠憩室形成疝环。造成内疝嵌顿且导致肠坏死者，未见报道。西北妇女儿童医院儿外科刘仕琪

------引自《中华小儿外科杂志》，作者：刘仕琪‍