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脑室内脑膜瘤会有哪些并发症?

2018年11月05日 8507人阅读 返回文章列表

  脑室内脑膜瘤是发生于脑室内的脑膜瘤,起源于脑室系统的脉络丛组织。临床上属于少见的脑膜瘤类型其中又以起源于侧脑室脉络丛的侧脑室脑膜瘤最为多见。

  


  脑室内脑膜瘤的并发症有哪些?如进行手术治疗可能发生以下并发症:

  1.高热:由脑室内的血性脑脊液刺激引起,术中反复冲洗术后应用糖皮质激素及物理降温。

  2.脑室炎:术后感染或肿瘤囊液刺激引起反复腰穿或腰蛛网膜下腔置管持续引流应用抗生素及糖皮质激素。

  3.脑室内出血:术中仔细止血和冲洗,术后引流,形成血肿后可手术治疗。

  


  4.神经功能障碍:与手术入路和皮质切口的设计有关如颞中回入路可引起失语(优势半球时)偏盲(损伤视辐射);顶枕入路很少引起语言障碍但易发生同向偏盲;切开胼胝体入路有时会引起失读,但较少引发癫痫,应对症处理。

  5.脑脊液漏:术中应严密缝合硬脑膜一旦发生可采用脱水降压,服用乙酰唑胺(醋氮酰胺)抑制脑脊液分泌也可行腰椎穿刺蛛网膜下隙置管引流一般多可解决。

  6.脑积水:脑脊液循环堵塞可因术区血细胞凝集块或吸收性明胶海绵脱落,堵塞脑脊液循环通路而致急性期可予脱水降压严重时也可行脑室穿刺外引流恢复期可行脑室腹腔分流术。

  


  空军军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任:对于脑膜瘤如何治疗的问题来说,大多以手术和头部伽马刀治疗为主,一般良性的肿瘤手术切除干净就达到治愈目的,一般不会有复发的情况。另外,有的手术后有残留,比如鞍区脑膜瘤、垂体瘤包绕海绵窦部分不能手术的,术后可行头部伽马刀治疗,可以达到对肿瘤杀死并治愈的目的。

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