风湿闰月说 | 高尿酸不只是吃出来的，也有可能是它
2024年04月02日 82人阅读 返回文章列表
在临床上，我们经常会碰到患有糖尿病的痛风患者。
这两种看似不相关的疾病，在现代生活中却常常“结伴而行”，且发病率呈逐年上升趋势。
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那么，如果同时患有痛风和糖尿病，应该怎么办呢？让我们听听黄闰月主任怎么说吧~
痛风与糖尿病有啥关系？
痛风是一种由于尿酸代谢异常导致尿酸盐在体内沉积，引发关节炎症的疾病；而糖尿病则是由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素利用障碍，引起血糖升高的慢性病。
两者虽然病因不同，却有着共同的发病基础（代谢性疾病），它们是彼此关联、互为因果、互相影响的。
● 血尿酸升高可通过氧化应激途径直接或间接使胰岛β细胞分泌功能下降；
● 机体长期处于高血糖状态，会明显减少肾脏血流量，导致肾小球呈缺氧现象，进而增加乳酸生成。与尿酸呈现为竞争性排泄，明显减少尿酸排泄量；
● 患者因胰岛素相对或绝对不足，导致胰岛素促进肾脏重吸收尿酸，增加血尿酸含量。
研究表明，血尿酸水平与发生糖尿病的风险成正比。
血尿酸水平每升高 60 μmol/L（1 mg/dl），2型糖尿病发病风险增加约 17%。
那么，对于同时患有痛风和糖尿病的人来说，他们在日常生活中应如何调整饮食和用药呢？
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饮食调整
对于同时患有痛风和糖尿病的患者，饮食管理尤为重要。
首先，要控制总热量摄入，保持合理的体重。碳水化合物、蛋白质和脂肪的分配也需要精细计算。
碳水化合物：选择低GI（血糖指数）的食物，如全谷类、蔬菜和水果；
蛋白质：来源以瘦肉、蛋、奶为主，尽量少吃或不吃红肉、内脏和海鲜等高嘌呤食物；
脂肪：以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等。
此外，饮食中应限制盐的摄入，过多的盐摄入会加重肾脏负担，影响尿酸和血糖的控制；同时要严格限制糖分摄入，避免食用高糖食品，防止血糖飙升。
酒精摄入也需严格限制，因为酒精会抑制肝脏对糖原的分解，导致血糖波动；同时酒精会影响尿酸的排泄，诱发痛风发作。
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药物治疗
当痛风和糖尿病同时存在时，用药也需更加谨慎。
一些治疗痛风的药物如利尿剂可能会加重糖尿病患者的代谢紊乱；而一些降糖药物会因胰岛素分泌导致血尿酸水平升高。
因此，在用药前应咨询医生的意见，根据个体情况制定合适的治疗方案。
与此同时，中医中药在协同治疗上亦有独特优势。
如黄芪、山药等可补气养阴，改善糖尿病患者的体质；泽泻、车前草等能利水渗湿，有助于痛风患者的尿酸排泄。
黄闰月主任小贴士
面对痛风和糖尿病的同时挑战，科学合理的饮食习惯与规范严谨的药物治疗是并驾齐驱的两大关键环节，千万不要轻信那些所谓的“根治”、“神效”偏方。
温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
图片来源：摄图网
参考资料：
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