【专家讲糖足】糖尿病足预防，血糖要控制到什么范围？

　　糖尿病足是糖尿病患者最严重的慢性并发症之一，由于长期的血糖控制不佳，导致周围神经病变、糖尿病血管病变，外伤发生糖尿病足。

　　糖尿病周围神经病变

　　导致肢体感觉减弱或消失，使足部对于压力、异物或冷热的感受下降，故容易导致外伤、烫伤形成溃疡。

　　如运动神经受损可影响足部肌肉，使肌肉萎缩，导致足部畸形;自主神经功能受损导致皮肤分泌汗液功能下降，使皮肤干燥，容易诱发细菌感染。

　　糖尿病血管病变

　　可导致下肢血流量减少，使足部缺氧及营养供应不足，故下肢皮温降低、疼痛、间歇性跛行、缺血，严重者可导致溃疡、坏疽。

　　那么，糖尿病足预防，血糖要控制到什么范围？

　　血糖是否能控制到正常范围内，全完取决于个体的情况，有很多患者在早期，不在乎血糖的控制，所以身体已经适应了高血糖，如果冒然把血糖控制在正常范围之内，组织就得不到足够的能量供应，因为他们对糖的敏感性下降，这个时候，要尽可能的把血糖控制的高于正常范围，空腹血糖控制在6-8之间，最好是6-7之间，餐后两小时的血糖最好能控制在8-10之间，就有可能把糖尿病足的发生降到推到更远，10年、20年甚至30年以后。如果出现糖尿病，可以通过运动、饮食调节、药物治疗，能够把血糖控制在正常范围之内，而身体能量的供应也没有出现缺乏，这样的患者甚至不会出现糖尿病足。

　　糖尿病足伤口感染、溃烂治疗方法

　　1、首先控制患者的血糖；

　　2、对足部的溃烂需要进行清创手术，去除发黑坏死、有炎性的组织，把健康的组织露出来，再进行抗感染、营养神经等治疗，预防伤口持续恶化。

　　3、对下肢血管的动脉粥样硬化，需要运用手术方式改善血液循环。我院糖尿病足多学科“一站式”治疗中心运用脊髓电刺激(SCS)，在不需要任何药物及不破坏神经的情况下，该手术就可以扩张缺血区域的小动脉和微动脉，促进缺血区域毛细血管的再生及侧肢循环的建立，有效地改善供血，促进愈合，避免或延迟截肢。

　　4、对于老年人糖尿病足来说，除了治疗糖尿病足，一般还存在脑梗塞、冠心病、心绞痛、脑出血等疾病，因此治疗的时候，一定要到糖尿病足专科，可以通过多学科综合治疗，保障治疗的一个效果。