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“宫颈糜烂”过时的病名,“宫颈糜烂”不该的治疗

2019年01月10日 4683人阅读 返回文章列表

1、“宫颈糜烂”的“历史”

确实,在2008年之前的《妇产科学》上,我们医学生学习到的宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的,我们的教科书上有它的临床表现,诊断和治疗。医学的发展及对疾病的认识日新月异,从2008年起我们的第7版《妇产科学》教材,取消“宫颈糜烂”病名,更新认识“宫颈糜烂”其实是“宫颈柱状上皮异位”生理现象。所以从那个时候开始,应该要取消“宫颈糜烂”这一诊断。归结一句话就是:“宫颈糜烂”其实是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

2、所谓的宫颈“糜烂”样表现是怎么回事?

正常宫颈是有两种不同类型的细胞,阴道内由鳞状上皮细胞和宫颈管由柱状上皮细胞组成的。在青春期之前,卵巢功能没有完善,雌激素低下,柱状上皮就靠内侧宫颈管些,到了来月经以后,柱状上皮就受雌激素的影响下,更多地朝外侧发展,因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口在检查的时候发现,在绝经了以后,女性雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回内方,因此到时候检查“糜烂”也就看不见了。所以,本质上上来说,所谓的宫颈糜烂,实际上是柱状上皮外翻。

3、“宫颈糜烂”需要治疗吗?

理解了所谓的“宫颈糜烂”,其实是正常的生理现象,所以不需要进行任何的治疗。现在,上网查询到或一些“诊所”所谓的诸多治疗“宫颈糜烂”的方法,千万不要轻信而选择错误的不该做的治疗,伤害无辜的宫颈。
        但是对于有症状的宫颈炎,如白带多,性生活出血等,是需要进行治疗的。具体的治疗方法要在医生指导下,并且在医生为您做了宫颈病变筛查和诊断后,再有医生决定治疗方法。再次强调:需要不需要治疗由正规的医院、专业的医生决定!千万不要随意听信江湖骗子做不该做的治疗!

4、担心“宫颈糜烂”癌变怎么办?

宫颈癌的发生是和人乳头状瘤病(HPV)的感染有关,只有少的几率即高危型HPV在宫颈鳞柱交界区持续感染的时候,容易发生癌前病变和宫颈癌。从HPV持续感染到宫颈癌发病需要10余年的时间,所以只要规范的筛查体检可以早发现早治疗,可以有足够的时间阻断宫颈癌的发生。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈TCT的检查,在30岁以后,可以联合HPV进行检查,如果连续3次HPV和TCT检查都阴性,可以间隔时间延长到3年一次检查,到65岁以后可以停止筛查。总结一句话就是:在医生指导下规范的宫颈筛查,可以为您的宫颈“保驾护航”。最后再强调一句话就是:所谓的宫颈“糜烂”不一定有病变,光滑没“糜烂”的宫颈也不一定没病变。诊断宫颈病变要结合细胞学、病理学检查等由医生诊断。

5、为什麽不该的“宫颈糜烂”治疗仍泛滥?

如上所述,对于“宫颈糜烂”的观念的改变是08年以后正式写入我们医生教材的,但是还有很多医生没有更新观念,还在诊断和治疗“宫颈糜烂”确实不应该!更令人气愤的是,不少不良医院,利用善良患者的“不懂”
,肆意用“宫颈糜烂”让健康人去体检。一查一个“宫颈糜烂”,紧接着就是上药、输液,甚至LEEP、激光都上,造成不可弥补的宫颈伤害!甚至针对未生育者的过度治疗简直令人痛心!最后说一句:“宫颈糜烂”不是病,是生理现象,不需要治疗!再不要伤害无辜的宫颈了!除非医生诊断后需要治疗。

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