Circulaion:世界上最健康的动脉被发现最有弹性！

Circulaion: 世界上最健康的动脉被发现 最有弹性！

与其他人群相比，被称为“世界上最健康”的玻利维亚亚马逊土著社区成员的冠状动脉粥样硬化率显著较低。

根据在米国费城举行的2023年米国心脏协会年会（Annual Congress of the American Heart Association）上发表的一项研究，这些动脉最近被发现具有特别的弹性，并且衰老得更缓慢。

首席研究员Michael Gurven博士是加州大学圣巴巴拉分校综合人类学部门的主任，Gurven指出：

这项研究提供了额外的证据，证明改变生活方式可以改善动脉健康。

加州大学圣巴巴拉分校综合人类学部门

古老生活方式

这项研究的重点是Tsimané或Chimane人，这是玻利维亚的一个土著社区，他们通过刀耕火种式农业(主要涉及大蕉、水稻、甜木薯和玉米)、河流捕鱼、狩猎新热带哺乳动物以及采集季节性水果、蜂蜜和坚果等祖先的做法来维持自己的生存。

他们每天只有10%的时间不活动，坚持低脂、低加工碳水化合物的饮食。

在过去10年中，该社区的大量研究表明，动脉性高血压、心房颤动、2型糖尿病、肥胖、吸烟、久坐生活方式的患病率较低，最近的研究表明，认知功能障碍和痴呆的患病率较低。

2017年，Gurven领导了一项横断面研究，表明Tsimané人年龄超过40岁的人冠状动脉钙化评分非常低，这是冠状动脉粥样硬化的一个标志物。

这一发现有力地表明，健康的生活方式在预防心血管疾病方面确实有效。然而，相关机制及其随年龄的演变仍需进一步探索。

这项由Gurven的学生Tianyu Cao（曹天宇，音译）领导的新研究深入研究了动脉弹性，尤其是颈动脉和股动脉，作为潜在动脉硬化和动脉粥样硬化的衡量指标。这项研究包括了大约500名男女成年人。

衰老与动脉弹性

研究结果显示，Tsimané人动脉比之前研究过的各种城市和久坐人群的动脉更不僵硬。

例如，在491 Tsimané个体(平均年龄：55.3岁)中，大动脉和小动脉的弹性比在动脉粥样硬化多种族研究(Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis)中观察到的米国成年男性和女性高57% ~ 86%。

Gurven指出：

同样，我们测定了89 Tsimané人(平均年龄：53.1岁，54%为女性)的颈-股脉搏波速率 (carotid-femoral pulse wave velocity) [动脉僵硬度的直接指标]。平均值为6.34 m/s，比35 ~ 74岁巴西健康人群的平均值低约25%。

Gurven注意到Tsimané人动脉比其他人群保持更长的时间弹性。然而，到了70岁，动脉也开始硬化。

Gurven指出：

换句话说，Tsimané人不能无限期地延缓动脉衰老。

研究人员写道：

与年龄相关的动脉僵硬度轻微且延迟的增加可能导致在Tsimané人中观察到的极低水平的冠状动脉粥样硬化和痴呆。

布宜诺斯艾利斯南方大学的心脏病学家和教授Pedro Forcada医学博士强调了表观遗传对动脉粥样硬化和加速血管老化的影响。

他提到了欧洲和日本的SUPERNOVA现象，即非常长寿的人动脉僵硬度异常低。

Forcada指出：

这表明我们不仅要了解加速的血管衰老，还要研究保护因素。根据这些最近的研究，生活方式将发挥重要作用。

附 1：上述研究的相关信息

Tsimane人中与年龄相关的动脉僵硬度轻度延迟增加

玻利维亚亚马逊地区的Tsimané人表现出独特的血管老化轨迹，其特征是与年龄相关的血压增幅较低，冠状动脉钙化水平为迄今报道的最低水平，最大摄氧量(VO2 max)较高。

然而，动脉僵硬度(arterial stiffness, ArSt)在该人群中的患病率及其与年龄和其他心血管危险因素的关系尚不清楚。

上述研究团队采用HDI CR-2000 (Eagan, MN)测量491名Tsimane成人(平均年龄55.3±13.0岁，55%为女性)的大动脉弹性(LAE)和小动脉弹性(SAE)。89名Tsimane人(平均年龄53.1±15.7岁，54%为女性)使用足对足的方法评估了颈-股脉搏波速率(Carotid-femoral pulse wave velocity, cfPWV)，该方法结合了心电图和颈-股脉搏波数据。

研究团队发现，与以往不同城市人群的研究相比，Tsimane人的ArSt指数更低：LAE(平均22.79±12.21 ml/mmHg·10)和SAE(平均7.57±4.04 ml/mmHg·100)更高，cfPWV(平均6.34±2.1 m/s)更低。

与年龄匹配的米国MESA成人相比，Tsimane男性的LAE和SAE分别高出73%和57%，Tsimane女性高出70%和86%。Tsimane人的LAE和SAE随年龄增长而降低，而cfPWV仅在70岁以上的Tsimane人中显著升高(β=2.26±0.71, P=0.001；高血压在这一人群中是罕见的，但与较高的ArSt相关。

总而言之，Tsimane人的ArSt水平显著低于更城市化和久坐不动的人群，并且ArSt的年龄相关差异更小。与年龄相关的动脉僵硬度轻度延迟增加可能导致在Tsimane人中观察到的冠状动脉粥样硬化和痴呆水平很低。

附 2：Tsimane人

Tsimane人是亚马孙河流域的一个觅食和园艺家群体，居住在玻利维亚贝尼省安第斯山脉以东的大片低地森林和大草原上。Tsimane人靠耕作、打猎、捕鱼、采集以及偶尔的雇佣劳动谋生。大约9000名Tsimane人生活在大约80个小村庄，通常由扩大的家庭集群(50-150人)组成，在河流通道、周围的游戏密度和市场商品的获取方面差异很大。

Tsimane人融入更大的玻利维亚社会和经济的程度也存在很大差异，随着城镇的临近，这种差异不断增加。虽然没有一个村庄有自来水或电力，但目前有多达30个村庄开设了学校，学生们在这里学习用Tsimane语和西班牙语阅读和写作。Tsimane人正试探性地在文化适应方面迈出一小步，但由于希望保持社会身份，以及对玻利维亚国民的普遍不信任，他们显得犹豫不决。

Tsimane多数人获得现代医疗保健和社会服务的机会极为有限，但自2002年以来，Tsimane人健康和生命史项目一直在不断改善获得医疗保健的机会。孕妇和婴儿的医疗费用由玻利维亚政府承担，但前往圣博尔哈医院的旅程通常需要很多天，对大多数人来说不切实际。最近，免疫小组开始穿越河流，试图为所有儿童接种预防最常见的热带传染病的疫苗。

这些努力似乎产生了明显的影响，因为齐曼的婴儿和老年人死亡率在过去十年中有所下降。然而，婴儿死亡率仍然是玻利维亚人口总数的近1.5倍，比米国高近12倍(米国中央情报局，2004年)。

像许多土著居民一样，Tsimane人发现自己夹在两个世界之间，两个世界都提供了安全、舒适和希望的独特方面。虽然Tsimane人保持了他们的文化身份，并成功地防止了对其本土领土的彻底掠夺，但最近的趋势显然是朝着更大程度的文化适应的方向发展，Tsimane人对此感到非常矛盾。

土著居民最先采用的文化元素通常是技术上最实用的——砍刀、霰弹枪、金属罐。然而，许多Tsimane人，尤其是年轻男性，已经开始采用西方的物品，这些物品没有实际用途，只有显示地位的能力。这些物品包括收音机、明亮的鞋子和衣服、主人可能看不懂的手表、随机配戴的眼镜等等。

Tsimane年轻人希望借由玻利维亚国民与西方文化来界定身份，或许意味着态度与价值观的改变，这可能是科技不断进步与普及所带来的，也可能是与殖民人口更频繁且沉浸式的接触所带来的。对Tsimane人来说，幸运的是，他们有足够长的互动和文化抵抗历史，已经建立了强大的政治和经济基础设施，以确保他们的文化、他们的社会身份和他们的生活方式在未来一段时间内得以延续。

在一个小规模、自然生育、以血缘为基础、自给自足的社会中，Tsimane人“健康和生命史项目”为研究亲属、文化和生态对老龄化的影响提供了最后的一些机会，因此一直是新墨西哥大学-加州大学圣胡安分校Tsimane人“健康和生命史项目”的研究重点。

TIPS:

Tsimane：齐马内人：生活在玻利维亚亚马逊地区的一个土著民族。

Forager：觅食者

Horticulturalists：园艺种植者