腰痛与肾病的具体关系有哪些？

人们都知道，我们的肾脏位于腰部。所以在很多时候，人们在出现腰痛的时候，往往会怀疑自己是不是患上了肾脏疾病。而肾脏病患者在出现腰痛时，也往往怀疑自己的肾病病情是不是加重了。

腰痛不一定是肾脏病

中国人受中医影响较深，以腰痛为主诉的就诊患者中,不少人怀疑自己“肾虚”,要求做肾脏方面的检查,补肾治疗。

在临床实际中，肾虚会出现腰酸、腰痛症状，但腰酸、腰痛却大部分不是肾病所引起，引起腰部症状的大部分病因都与运动系统有关，如腰肌劳损，腰臀筋膜炎，腰椎间盘突出等。

主要鉴别点在肾虚腰痛多表现为腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，喜揉按；而腰肌损伤等腰痛多表现为活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重，脊柱两旁常有明显的按压痛。同时很多患者担心腰痛是患肾炎、肾衰的表现，其实大部分肾病患者并不表现为腰痛，在门诊可以行尿常规检查以排除之。

腰痛的原因较复杂,要明确腰痛的病因,需要仔细观察、辨析。绝不是只有肾脏有病时才会出现，腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、妇女盆腔疾病等也会引起腰痛。

80％的成年人有过腰痛病史,由于部分肾脏病患者可伴轻重不等的腰痛症状,肾科医生在接诊时经常要询问患者有无腰痛。故而不少患者就简单地认为腰痛便是患了肾脏病,加剧了精神紧张,其实不然。确切地讲,肾科医生询问患者有无腰痛,多是指有无肾区腰痛。肾区是指相当于两个肾脏在腰背部的体表投影,即从脊柱外侧起向外5公分、上至第11胸椎、下至第3腰椎之间的区域。而有些患者理解的腰痛,则并不是指肾区痛,而是泛指整个腰背部,甚至包括了腰骶部的疼痛。

肾炎不腰痛，腰痛不是肾炎

肾区痛是指自我感觉或检查发现肾区部位的疼痛。其实肾实质并无感觉神经分布,是无痛感的。而患者感受到的肾区痛,是由肾被膜、输尿管及肾盂等受牵扯发生的疼痛。与肾脏病有关的肾区痛可分为3种:肾绞痛、肾区钝痛、肾区胀痛。

▶▶肾绞痛是与输尿管连接部或输尿管阻塞、内压增高而引起痉挛性疼痛,表现为突发问歇性肾区剧痛,常沿输尿管方向放射到同侧的下腹部、会阴部,伴恶心、呕吐,面色苍白、大汗淋漓、血尿等。

▶▶肾区钝痛为一种隐痛,多为持续性,常伴肾区叩击痛,多见于急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积液、先天性多囊肾等。

▶▶肾区胀痛则为一种持续性剧烈疼痛,常伴明显全身症状及肾区叩击痛,多见于肾周疾病所致,如肾周脓肿、肾梗塞、肾周围炎、肾囊肿破裂、肾周血肿等。

肾脏疾患实际上大部分急、慢性肾炎、肾病综合征患者仅有腰部轻微不适呈腰酸感,很少出现剧烈的腰痛。

腰痛人群常到肾科、骨科、康复科,中医科等多科室就诊而难以明确诊断,可见其复杂程度。腰痛是数十种疾病共有的临床表现之一。人体的头、颈、双上肢及躯干的重量由腰部承担,日常生活、工作中人的姿态、负重、运动均以腰部为中心。腰部又是连接胸腔、腹腔、盆腔的中枢地带。因此,腰痛可以是这些结构中的组织、器官病理改变的表现。此外,脊柱、腰部肌肉、韧带、神经系统的疾病以及腹腔内脏器的疾病等也可表现出腰痛。因此要明确腰痛的病因,需要仔细观察、辨析。

肾脏病患者常伴腰痛(肾区痛)症状,肾科医生在接诊时也经常询问患者有无腰痛。因此,不少患者就简单地认为腰痛便是患了肾脏病这显示是不对的。各种肾脏病患者经常会出现不同程度的腰痛症状。