甲亢患者术前准备须知

      甲状腺功能亢进症简称甲亢，是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，临床多表现为怕热、多汗、激动、纳亢伴消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、甲状腺肿大等。主要有3种治疗方法，即内科药物治疗、碘131放射治疗及外科手术治疗。

甲亢的外科手术指征

• 中、重度甲亢长期药物治疗效果不理想而多次复发，或者长期药物治疗有困难或难以坚持者；

• 结节性甲状腺肿伴甲亢或高功能腺瘤者；

• 甲状腺肿大明显（Ⅲ度以上），对周围脏器有压迫者或胸骨后甲状腺肿；

• 甲亢合并甲状腺癌者；

• 儿童服用抗甲状腺药物治疗效果差者；

• 妊娠中期甲亢药物控制不佳者；

术前准备注意事项

       患者必须经抗甲状腺药物（赛治或他巴唑）治疗后，使甲状腺功能(主要为TT4、FT4、TT3及FT3)恢复到正常，而不必一味追求将TSH控制到正常水平。基础代谢率控制在0-20%之间，心率一般控制在80次/分左右。达到此条件后可以和手术医生商定手术日期后开始服用卢戈氏液（碘剂），服用方法为每天三次，剂量从3滴/次，每日每次增加一滴，逐渐增加至16滴/次并维持，直接服用卢戈氏液口感极差，可以将卢戈氏液滴于面包馒头或饼干上，便于服用。一定注意维持16滴剂量后不能超过1周。 一般抗甲状腺药物可服到术前5-7天停用。如伴有心率加快的患者可服用心得安控制心率。

       附：基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111