中药保留灌肠仍然是左半溃疡性结肠炎治疗的

       慢性溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。一般发生与直肠和乙状结肠的溃疡性结肠炎，又称左半溃疡性结肠炎。目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。目前治疗仍缺乏有效的根治手段。

       记得还是二十多年前，刚工作不久，在我们一个老主任的指导下，查了大量资料，根据中医理论，认为溃疡性结肠属于中医“肠风”、“脏毒”的范畴，主要因为湿热瘀毒内结、肠络受损所致，所以从清肠化湿、凉血解毒入手，制定了一个中药“灌肠方”，我们命名为“达康方”，取“药液所达，肠病得康”之意。临床使用近三十年，疗效一直不错。门诊有好几个左半溃疡性结肠炎的病人，一直用这个方法维持治疗，病情也非常稳定。

       溃疡性结肠炎目前治疗手段西医主要是使用水杨酸制剂，比如柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪。以及免于抑制剂，如激素、硫唑嘌呤等。但往往副作用较大。所以对于左半溃疡性结肠炎，主张局部治疗，也就是灌肠治疗。可以选择美沙拉嗪灌肠剂，也可以用糖皮质激素灌肠。中药汤剂保留灌肠一直是不错的选择，往往具有副作用少、病人耐受性好，而且价格低廉的优点。

       有些病人，听到灌肠就紧张或担心麻烦，其实这种中药保留灌肠，是让药物直接作用在病变部位，跟清洁灌肠是二回事，一般适应后，可以保留药液在肠道半小时到一小时没有问题，有些病人甚至可以保留一夜。而中药保留灌肠，我们都主张晚上吃饭后，躺在床上进行，可以像输液打点滴一样滴进去，也可以用大的针管打进去。因为在晚上治疗，相对来说时间上多数人都可以保证。

       当然，有些严重的病人 可能单纯用中药保留灌肠难以控制病情，这时可以于中药中加入地塞米松，这样可以提高疗效。一些病人需要结合口服美沙拉嗪治疗。